Warum dauert die Behandlung von Tuberkulose Monate?
Tuberkulose ist eines der globalen Gesundheitsprobleme, das besondere Aufmerksamkeit erfordert. Es wird geschätzt, dass ein Drittel der Weltbevölkerung mit Tuberkulosekeimen infiziert ist. Laut WHO ist weltweit jede Sekunde eine Person mit TB infiziert. Indonesien ist nach Indien das Land mit den meisten TB-Fällen. Die Gesamtzahl der TB-Fälle in Indonesien pro Jahr beträgt 351.893. Die WHO schätzt sogar, dass in Indonesien jedes Jahr 583.000 neue Fälle von TB auftreten. Tatsächlich ist die TB-Behandlung ziemlich einfach - mit einer Kombination verschreibungspflichtiger Antibiotika.
Ein Grund, warum immer wieder neue TB-Fälle auftauchen und viele, die nicht erfolgreich geheilt wurden, sind Behandlungsversagen. Der Grund, TB-Behandlung kann bis zu 6 bis 9 Monate dauern Daher besteht ein hohes Risiko, die Einnahme von Medikamenten zu vergessen oder sogar halbwegs abgeschnitten zu werden. In einigen Fällen kann die TB-Behandlung sogar jahrelang dauern.
Behandlung von Tuberkulose in Indonesien
Die Erfolgsrate der Behandlung aller Tuberkulose-Fälle in Indonesien im Jahr 2016 betrug 85% und sank von 2014 auf 87%. Tatsächlich legt das Gesundheitsministerium einen Mindeststandard für Behandlungserfolgsraten von 90 Prozent fest.
In Indonesien besteht die TB-Behandlung aus zwei Stadien, nämlich dem Anfangsstadium (intensiv) und dem fortgeschrittenen Stadium. Ein Anfangsstadium, TB-Patienten, die sich einer Routinebehandlung unterziehen, werden sich innerhalb von zwei Wochen nicht mehr ausbreiten. Zwei Monate nach der Erstbehandlung wird Sputum mit lebenden TB-Keimen (positiver Abstrich) negativ.
Negativer Abstrich kann immer noch ein Übertragungsrisiko haben, ist jedoch viel kleiner als ein positiver Abstrich. Bei Menschen mit Tuberkulose, die unter Widerstand leiden, beträgt die Chance, vom positiven Abstrich zum negativen Ergebnis zurückzukehren, nur etwa 50% und die Heilungsrate nur 65%..
Während bei fortgeschrittenes Stadium, Die Menge und Dosis des Arzneimittels nimmt ab, die Behandlungsdauer dauert jedoch länger. Dieses Stadium ist wichtig, um resistente Keime loszuwerden, so dass keine Wiederholung oder Resistenz auftritt.
Warum dauert eine TB-Behandlung lange??
Die Bakterien, die Tuberkulose verursachen, M. tuberculosis, sind Bakterienarten, die gegen Säure resistent sind. Sobald sich diese Bakterien im Körper befinden, können sie vor langer Zeit in der "ruhenden" Phase "einschlafen" - sie bleiben im Körper, können sich aber nicht aktiv vermehren. Tatsächlich funktionieren die meisten Antibiotika, wenn sich Bakterien in der aktiven Phase befinden. Man nimmt an, dass diese Ruhephase Bakterien resistent gegen die Wirkung von Antibiotika macht (Antibiotikaresistenz)..
In der Tat sterben die meisten Bakterien, die TB verursachen, wenn die Behandlung in der achten Woche fortgesetzt wird, aber einige Bakterien, die noch "schlafen" und bereits resistent gegen das Medikament sind, müssen noch weiter behandelt werden. Wenn sie nicht behandelt werden, können die Chancen einer TB-Erkrankung wiederkehren, verbunden mit dem Risiko, dass Keime sie angreifen, wodurch sie zunehmend resistenter gegen das Medikament werden.
Daher erfordert die TB-Behandlung eine lange Zeit mit einer Kombination verschiedener Antibiotika, die unterschiedliche Arbeitsweisen aufweisen. Ziel ist es, die aktiven Bakterien abzutöten sowie diejenigen, die noch "schlafen" und diejenigen, die bereits resistent sind.
Antibiotika-Resistenz kann die Behandlungsdauer verlängern
Man sagt, dass Bakterien resistent sind, wenn sie immun sind und nicht von einer TB-Behandlung betroffen sind. Die Bakterien, die TB verursachen, sind im Allgemeinen gegen zwei Arten von TB-Medikamenten resistent, nämlich Rifampicin und Isoniazid mit oder ohne ein anderes Antituberkulose-Medikament namens MDR-TB (Multidrug-Resistenz-Tuberkulose)..
Bei schwereren Bedingungen sind Keime nicht nur gegen die Erstlinien-TB-Behandlung resistent, sondern auch gegen die zweite Linie, die als XDR-TB (Extensive Drug Resistant-Tuberculosis) bezeichnet wird..
Widerstand kann durch unterbrochene Behandlung, unordentliche Medikationspläne und mehr verursacht werden. Infolgedessen wird die Behandlung der Tuberkulose sehr schwierig und erfordert eine längere Zeit - mindestens 12 Monate, sogar bis zu 24 Monate.
Die Hauptpriorität für den Umgang mit Medikamentenresistenzen besteht darin, dies durch eine ordnungsgemäße und regelmäßige TB-Behandlung und eine gute Überwachung zu verhindern, bevor sie auftritt.
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