Wie sieht der Nierentransplantationsprozess aus?

Der Transplantationsprozess beginnt, wenn Sie feststellen, dass Ihre Niere ausgefallen ist und Sie Ihre Behandlungsoptionen in Betracht ziehen müssen. Ob eine Transplantation eine Option ist, hängt von Ihrer Situation ab. Transplantation ist nicht jedermanns Sache. Ihr Arzt kann Ihnen sagen, dass Sie an einer Erkrankung leiden, die die Transplantation gefährlich macht oder nicht funktioniert.

Medizinische Bewertung im Transplantationszentrum

Wenn Ihr Arzt eine Transplantation als Option betrachtet, ist der nächste Schritt eine umfassende Gesundheitsbewertung im Transplantationskrankenhaus. Die Beurteilung vor der Transplantation kann mehrere Wochen oder sogar Monate dauern. Sie müssen Blut nehmen und eine Röntgenaufnahme machen. Sie werden auf Blutgruppe und andere Übereinstimmungsfaktoren getestet, die bestimmen, ob Ihr Körper die verfügbaren Nieren erhält.

Das medizinische Team möchte sicherstellen, dass Sie gesund genug sind, um die Operation durchzuführen.

Signifikante Krebserkrankungen, schwere Infektionen oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen führen dazu, dass Transplantate weniger erfolgreich sein werden. Darüber hinaus möchte das medizinische Team sicherstellen, dass Sie den Zeitplan für die Einnahme von Medikamenten verstehen und befolgen können.

Wenn ein Familienmitglied oder ein Freund eine Niere spenden möchte, muss dies auf die allgemeine Gesundheit und die Eignung der Niere geprüft werden.

Platzierung auf der Warteliste (Warteliste)

Wenn eine medizinische Untersuchung zeigt, dass Sie ein guter Kandidat für eine Transplantation sind, Sie aber kein Familienmitglied oder einen Freund haben, der eine Niere spenden kann, werden Sie in die Warteliste des Transplantationsprogramms aufgenommen, um eine Niere von einem verstorbenen Spender zu erhalten.

Jeder, der auf ein verstorbenes Spenderorgan wartet, ist beim Organ Procurement and Transplantation Network (OPTN) registriert, das ein zentrales Computernetzwerk unterhält, das alle regionalen Organsammlungsorganisationen (Organ Procurement Organizations, OPOs) und Transplantationszentren verbindet. Jedes Transplantationszentrum benötigt möglicherweise eine separate medizinische Beurteilung, auch wenn der Patient in einem anderen Zentrum registriert ist.

Beobachter der OPTN-Operation befürchten, dass Menschen in bestimmten Gebieten eines Landes länger warten müssen als andere, da die Zuteilungsrichtlinie für einige Organe Patienten im Spendergebiet den Vorzug gibt. Die Verabreichung der Nieren erfolgt jedoch unabhängig von der geografischen Region aufgrund ihrer Eignung. Der Schlüssel zur Verkürzung der Wartezeit besteht darin, die Anzahl der gespendeten Organe zu erhöhen.

Wartezeit

Wie lange Sie warten müssen, hängt von vielen Faktoren ab, hängt jedoch hauptsächlich von der Kompatibilität zwischen Ihnen und dem Spender ab. Einige Leute warten mehrere Jahre, um einen geeigneten Spender zu finden, während andere innerhalb weniger Monate ein Match bekommen. Wenn Sie sich auf einer Warteliste befinden, ändern Sie das Transplantationszentrum in Ihrem Gesundheitszustand. Teilen Sie dem Transplantationszentrum auch mit, wenn Sie die Telefonnummer verschieben oder ändern. Das Zentrum muss Sie umgehend kontaktieren, wenn eine Niere verfügbar ist.

OPOs sind dafür verantwortlich, potenzielle Organe für die Transplantation zu identifizieren und mit nationalen Netzwerken zu koordinieren. Die anfängliche Kompatibilität basiert auf zwei Faktoren:

• Blutgruppe Ihre Blutgruppe (A, B, AB oder O) muss mit der Blutgruppe des Spenders übereinstimmen.
• HLA-Faktor. HLA steht für humanes Leukozytenantigen, einen genetischen Marker, der sich auf der Oberfläche Ihrer weißen Blutkörperchen befindet. Sie haben drei Antigensätze von Ihrer Mutter und drei von Ihrem Vater geerbt. Die höhere Anzahl an Antigenen erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass Ihre Niere lange Zeit hält. Wenn Sie anhand der ersten beiden Faktoren ausgewählt werden, ist die dritte Stufe die Bewertung:

• Antikörper Ihr Immunsystem kann Antikörper produzieren, die spezifisch gegen etwas im Spendergewebe wirken. Um zu sehen, ob dies der Fall ist, wird eine kleine Blutprobe mit einer kleinen Spenderblutprobe in einer Tube gemischt. Wenn keine Reaktion auftritt, können Sie eine Nierentransplantation erhalten. Ihr Transplantationsteam verwendet möglicherweise negative Begriffe, um die mangelnde Reaktion zu beschreiben.

Transplantationschirurgie

Wenn Sie einen Lebendspender haben, planen Sie zu Beginn eine Operation. Sie und Ihr Spender werden zur gleichen Zeit operiert, normalerweise in einem Nebenraum. Ein Chirurgen-Team führt eine Nephrektomie durch, dh die Entfernung der Niere vom Spender, während das andere den Empfänger auf die Nierenplatzierung vorbereitet. Wenn Sie sich auf der Warteliste befinden, dass eine Spenderniere stirbt, sollten Sie bereit sein, ins Krankenhaus zu eilen, sobald die Niere verfügbar ist. Danach geben Sie eine Blutprobe, um Kreuz-Match-Antikörper zu testen. Wenn Sie ein Kreuz-Match-Negativ haben, bedeutet dies, dass Ihre Antikörper nicht reagieren und die Transplantation fortgesetzt werden kann.

Sie erhalten eine Vollnarkose, um Sie während einer Operation, die normalerweise 3 oder 4 Stunden dauert, bewusstlos zu machen. Der Chirurg wird im unteren Teil des Magens eine kleine Wunde machen. Die Arterien und Venen der neuen Niere werden mit Ihren Arterien und Venen verbunden. Der Harnleiter der neuen Niere verbindet sich mit Ihrer Blase.

Häufig beginnt die neue Niere unmittelbar nach dem Blutfluss durch die Nieren, Urin zu bilden, aber manchmal dauert es mehrere Wochen, bis die Arbeit beginnt.

Erholung von der Operation

Nach einer größeren Operation können Sie sich beim Aufwachen krank und schwindelig fühlen. Viele Transplantatempfänger berichten jedoch, dass sie sich unmittelbar nach der Operation wesentlich besser fühlen. Selbst wenn Sie sich beim Aufwachen sehr gut fühlen, müssen Sie für die Genesung etwa eine Woche im Krankenhaus bleiben, bei Komplikationen länger.