Brustkrebs während der Schwangerschaft
Brustkrebs während der Schwangerschaft ist ein sehr seltener Fall. Aber jetzt entscheiden sich immer mehr Frauen dafür, die Schwangerschaft zu verschieben, obwohl das Risiko für Brustkrebs höher ist, wenn Frauen älter werden. Ärzte gehen daher davon aus, dass es in Zukunft zu einer Zunahme von Brustkrebsfällen während der Schwangerschaft kommen wird.
Brustkrebs während der Schwangerschaft erkennen
Bei Schwangeren, die an Brustkrebs erkrankt sind, wird häufiger Krebs im fortgeschrittenen Stadium diagnostiziert als bei nicht schwangeren Frauen. Krebs kann sich auf die Lymphknoten ausgebreitet haben und wird durch hormonelle Veränderungen während der Schwangerschaft ausgelöst. Die Schwangerschaft stoppt automatisch den monatlichen Menstruationszyklus, so dass der Östrogen- und Progesteronspiegel ansteigt. Prolactin, ein Hormon für das Stillen, steigt auch während der Schwangerschaft. Diese hormonellen Veränderungen verändern normalerweise die Form der Brust, um größer, geschwollen und geschmeidig zu werden. Diese Brustveränderungen machen es Ärzten schwer, einen Krebsgeschwür zu erkennen, bis die Größe des Krebses ziemlich groß wird.
Ein weiterer Grund für die Schwierigkeit, Brustkrebs früh während der Schwangerschaft zu erkennen, ist die Verzögerung der Vorsorgeuntersuchungen bis zum Ende der Schwangerschaft. Die verzögerte Diagnose ist eines der größten Probleme im Umgang mit Brustkrebs in der Schwangerschaft. Schwangerschaft und Stillen können auch das Brustgewebe dichter machen, was die Erkennung von Krebserkrankungen im Mammogramm erschwert. Darüber hinaus werden die anfänglichen Symptome, die durch Krebs verursacht werden, häufig mit normalen Veränderungen verwechselt, die normalerweise während der Schwangerschaft auftreten.
Unterschätzen Sie nicht Ihre Brustknoten oder Veränderungen. Wenn der Arzt keine Tests wie Mammogramme empfiehlt, fragen Sie nach anderen Arten von Bildgebungstests wie Ultraschall oder MRI. Wenn Sie mit einer solchen Situation umgehen, müssen Sie möglicherweise nach Meinungen von zwei Ärzten suchen. Im Wesentlichen muss jede Veränderung verdächtiger Brüste untersucht oder sogar biopsiert werden, bevor angenommen wird, dass sie während der Schwangerschaft normal ist.
Mammogramme können Brustkrebs erkennen, der erscheint, wenn eine Frau schwanger ist. Dieser Test ist während der Schwangerschaft durchaus ungefährlich. Zusätzlich zu den relativ geringen Mengen konzentrieren sich die Bestrahlungsmammogramme nur auf die Brust, so dass sie nicht auf andere Körperteile treffen. Für zusätzlichen Schutz wird ein Protektor im unteren Teil des Magens platziert, um zu verhindern, dass Strahlung in die Gebärmutter gelangt. Wissenschaftler konnten jedoch die Auswirkungen von Strahlung (auch in sehr geringen Mengen) für ungeborene Babys nicht feststellen.
Auch in der Schwangerschaft ist die Früherkennung ein wichtiger Bestandteil der Brustgesundheit. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder der Krankenschwester über die Brustuntersuchung und die beste Zeit für die nächste Mammographie. Immer daran denken! Wenden Sie sich unverzüglich an Ihren Arzt, wenn Sie einen Knoten oder eine Veränderung Ihrer Brüste feststellen.
Diagnose von Brustkrebs während der Schwangerschaft
Klumpen oder abnorme Bildgebungstestergebnisse können durchaus zu Besorgnis führen. Daher muss eine Biopsie durchgeführt werden, um sicherzustellen, dass Brustveränderungen Krebs sind oder nicht. Während einer Biopsie wird ein Stück Gewebe aus dem Bereich entnommen, in dem vermutet wird, dass es Krebszellen enthält. Die Brustbiopsie wird meistens mit einer Nadel durchgeführt. Normalerweise werden Biopsien ambulant durchgeführt (auch für schwangere Frauen). Der Arzt wird nur gegen Taubheit Medikamente im Brustbereich der Biopsie verabreichen. Das Risiko dieses Prozesses beim Fötus ist gering.
Wenn die Ergebnisse einer Nadelbiopsie keine Antwort geliefert haben, ist eine chirurgische Biopsie der nächste Schritt. Bei einer chirurgischen Biopsie wird ein Stück Gewebe durch eine kleine Wunde (Schnitt) in der Brust entfernt. Im Allgemeinen wird dieser Prozess unter Vollnarkose (Anästhesie) durchgeführt, und es bleibt ein kleines Risiko für den Fötus.
Test zur Bestimmung des Stadiums von Brustkrebs
Wenn Brustkrebs gefunden wurde, sind andere Tests erforderlich, um die Ausbreitung von Krebszellen in der Brust oder anderen Körperteilen zu bestimmen. Dieser Vorgang wird als Stadion bezeichnet. Stadion ist für schwangere Frauen mit Brustkrebs sehr wichtig, da sich Krebs in einem fortgeschrittenen Stadium befindet (die Tumorgröße ist größer und hat sich über die Brust ausgebreitet). Staging-Tests, die möglicherweise erforderlich sind, hängen von Ihrem Fall ab.
Denken Sie daran, dass Tests wie Ultraschall und Magnetresonanztomographie (MRI) dem Fötus keine Strahlung aussetzen. Insgesamt gilt dieser Test als sicher und kann für Ihre Behandlung verwendet werden. Kontrasttinte (Farbstoff) wird jedoch manchmal in der MRI durch die Plazenta verwendet, ein Organ, das die Mutter mit dem Fötus verbindet. Durch Tierversuche im Labor wurde die Kontrastfarbe mit dem Risiko von Anomalien im Fötus in Verbindung gebracht. Aus diesem Grund wird eine MRT mit Kontrastmittel während der Schwangerschaft nicht empfohlen. Stattdessen kann bei Bedarf eine MRI ohne Kontrast verwendet werden.
Röntgenaufnahmen der Brust werden manchmal benötigt, um Behandlungsentscheidungen zu treffen. Aufgrund der geringen Bestrahlungsmenge sind Röntgenaufnahmen der Brust für schwangere Frauen sicher, insbesondere wenn der Bauch geschützt ist.
Andere Tests, z. B. PET-Scans, Knochenscans und Computertomographen (CT), sind riskanter, wenn der Fötus Strahlung ausgesetzt wird. Dieser Test wird normalerweise nicht benötigt, insbesondere wenn der Krebs nur die Brust angreift. Wenn der Test durchgeführt werden muss, kann der Arzt möglicherweise die Strahlenbelastung des Fötus begrenzen.
In sehr seltenen Fällen hat Krebs die Plazenta erreicht (das Organ, das die Mutter mit dem Fötus verbindet). Dies kann die Menge der Nährstoffe beeinflussen, die der Fötus von der Mutter erhält. Bisher gibt es jedoch keine Berichte über Brustkrebsfälle, die von der Mutter auf den Fötus übertragen werden.
Behandlung von Brustkrebs während der Schwangerschaft
Empfehlungen für die Krebsbehandlung während der Schwangerschaft hängen von mehreren Aspekten ab, z.
- Tumorgröße
- Lage des Tumors
- Krebs verbreitet sich
- Alter der Gebärmutter
- Wahl des Patienten
Grundsätzlich hat die Brustkrebsbehandlung für schwangere Frauen das gleiche Ziel wie die Krebsbehandlung für eine Frau, die nicht schwanger ist, nämlich die Bekämpfung und Verhütung von Krebs. Die Behandlung schwangerer Frauen kann komplexer sein, da beim Schutz des Fötus besondere Aufmerksamkeit erforderlich ist.
Brustkrebsoperationen sind in der Regel während der Schwangerschaft sicher. Andere Behandlungen wie Chemotherapie, Hormontherapie, gezielte Therapie und Strahlentherapie können den Fötus schädigen, wenn er während der Schwangerschaft verabreicht wird. Unsichere Chemotherapie wird in der frühen Schwangerschaft gegeben. Wenn der Patient zu Beginn der Schwangerschaft an Brustkrebs erkrankt ist und eine sofortige Chemotherapie erfordert, bietet der Arzt eine Option zum Abbruch der Schwangerschaft an. Einige Arten von Brustkrebs (z. B. entzündlicher Brustkrebs) und die Verzögerung der Behandlung gefährden wahrscheinlich die Patienten.
Frühere Forschungen haben ergeben, dass die Beendigung einer Schwangerschaft aufgrund einer Krebsbehandlung die Heilungschancen nicht erhöht. Obwohl diese Studie nicht perfekt ist, wird die Beendigung der Schwangerschaft nur selten durchgeführt, wenn Brustkrebs gefunden wird. Diese Wahl kann jedoch nach Prüfung aller verfügbaren Behandlungsoptionen weiter diskutiert werden, insbesondere bei aggressiven Krebserkrankungen, die möglicherweise sofort behandelt werden müssen. Patienten und Familien müssen die Risiken und Vorteile aller Behandlungsoptionen verstehen, bevor sie eine Entscheidung treffen können.
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