Anleitung zur Aufrechterhaltung einer gesunden Schwangerschaft bei Hepatitis

Es überrascht nicht, dass viele Schwangere nicht wissen, dass sie mit dem Hepatitis-Virus infiziert wurden. Normalerweise, weil die Symptome nur vage empfunden werden können oder überhaupt nicht auftreten. Wenn bei Ihnen während der Schwangerschaft Hepatitis diagnostiziert wird, ist eine Ihrer größten Sorgen die Auswirkungen auf die Schwangerschaft selbst und auf Ihr Kind im Mutterleib. In diesem Artikel werden alle Ihre Fragen zu Hepatitis während der Schwangerschaft behandelt.

Warum sollten schwangere Frauen auf Hepatitis achten??

Hepatitis ist eine schwere Leberentzündung, die leicht auf andere Menschen übertragen werden kann. Diese Krankheit wird durch virale Hepatitis verursacht. Es gibt verschiedene Arten von Hepatitisviren, einschließlich Hepatitis A, Hepatitis B und Hepatitis C. Wenn Hepatitis nicht richtig gehandhabt wird, kann dies während der Schwangerschaft zu schweren Erkrankungen, Leberschäden und sogar zum Tod führen. Mütter können das Virus auch auf ihre Babys übertragen.

Hepatitis B und C sind die häufigsten Arten von Hepatitis, die während der Schwangerschaft auftreten. Hepatitis B ist die weltweit häufigste Form der Hepatitis, die von Mutter auf Baby übertragen wird, mit einem erhöhten Risiko, wenn Sie in einem Entwicklungsland leben.

Etwa 90% der schwangeren Frauen mit akuter Hepatitis-B-Infektion "erben" das Virus an ihre Babys. Etwa 10-20% der Frauen mit chronischer Hepatitis-B-Infektion übertragen dies. Etwa 4% der schwangeren Frauen, die mit dem Hepatitis-C-Virus infiziert sind, verbreiten es auf ihre Babys. Das Risiko der Ausbreitung der Krankheit von der Mutter auf das Kind hängt auch davon ab, wie viel Virus (Viruslast) im Körper der Mutter vorhanden ist und ob sie auch mit HIV infiziert ist.

Wie kann eine Mutter während der Schwangerschaft Hepatitis bekommen??

Hepatitis B und C breiten sich durch infiziertes Blut und Körperflüssigkeiten aus - z. B. Vaginal- oder Samenflüssigkeiten. Das bedeutet, dass Sie es mit einer infizierten Person durch ungeschützten Sex erreichen können oder mit gebrauchten Nadeln, die von einer infizierten Person verwendet werden, erstochen werden können - sowohl Drogennadeln als auch Tätowiernadeln und nicht sterilen medizinischen Nadeln. Das Risiko, Hepatitis C durch Sex zu bekommen, ist jedoch gering, wenn Sie nur einen Partner für lange Zeit haben.

Hepatitis C tritt am häufigsten bei Personen auf, die zwischen 1945 und 1965 geboren wurden. Aus diesem Grund müssen alle Personen dieser Altersgruppe auf Hepatitis-C-Infektion getestet werden.

Was sind die Symptome einer Hepatitis während der Schwangerschaft??

Symptome einer Hepatitis sind Übelkeit und Erbrechen, immer müde, Appetitlosigkeit, Fieber, Bauchschmerzen (insbesondere auf der rechten Seite, Lage der Leber), Schmerzen in Muskeln und Gelenken und Gelbsucht (Gelbsucht) - Gelbfärbung der Haut und des Augenweißes. Das Problem ist, dass die Symptome Monate oder Jahre nach der Infektion nicht auftreten oder dass Sie überhaupt keine Symptome zeigen.

Wie wirkt sich Hepatitis während der Schwangerschaft auf die Gesundheit von Müttern aus??

Eine Hepatitis-B-Infektion kann ohne Behandlung innerhalb weniger Wochen vollständig ausheilen. Schwangere, die frei von Hepatitis-B-Viren sind, werden dagegen immun. Sie können den Virus nicht mehr bekommen. Anders als bei einer Hepatitis-B-Virusinfektion werden die meisten Erwachsenen, die mit dem Hepatitis-C-Virus infiziert sind (etwa 75% bis 85%), zu einem Träger, auch "Wirt" des Virus genannt. Die meisten Träger-Hepatitis entwickelt eine langfristige Lebererkrankung. Einige andere entwickeln eine Leberzirrhose und andere schwerwiegende lebensbedrohliche Leberprobleme.

Eine Schwangerschaft selbst wird den Krankheitsprozess nicht beschleunigen oder verschlimmern, selbst wenn die Leber mit Leberzirrhose belastet und verletzt wurde. Dies kann das Risiko erhöhen, dass schwangere Frauen an Fettleber leiden. Die Fettleber während einer akuten Schwangerschaft kann mit einem Mangel an einem Enzym zusammenhängen, das normalerweise von der Leber produziert wird, wodurch schwangere Frauen Fettsäuren metabolisieren können. Dieser Zustand kann schnell schwerwiegend werden und kann auch ungeborene Kinder (die möglicherweise mit diesem Enzymmangel geboren werden) betreffen..

Eine weitere Komplikation, die bei Müttern mit Hepatitis während der Schwangerschaft auftreten kann, sind Gallensteine, die während der Schwangerschaft häufig Gelbsucht verursachen. Dies tritt bei 6% aller Schwangerschaften auf, teilweise aufgrund von Änderungen der Gallensalze während der Schwangerschaft. Außerdem entleert sich die Gallenblase während der Schwangerschaft langsamer, was dazu führt, dass sich die Galle länger in der Leber ansammelt und das Risiko für Gallensteine steigt.

Wenn Sie während der Schwangerschaft an Hepatitis B leiden, ist es wahrscheinlich, dass Sie anfälliger für vorzeitige Blasensprünge, Schwangerschaftsdiabetes und / oder schwere Blutungen am Ende der Schwangerschaft sind. Es besteht auch ein erhöhtes Risiko für Arbeitskomplikationen wie Plazentaabbruch und Säuglingssterblichkeit bei Geburt.

Wie wirkt sich die Hepatitis während der Schwangerschaft auf das Baby aus - sowohl im Mutterleib als auch nach der Geburt??

Säuglinge im Mutterleib sind in der Regel während der Schwangerschaft nicht vom Hepatitisvirus der Mutter betroffen. Das Risiko während der Geburt kann jedoch erhöht sein, z. B. bei Frühgeborenen, Kleinkindern mit niedrigem Geburtsgewicht (LBW) oder anatomischen Anomalien und Körperanomalien bei Säuglingen (insbesondere bei chronischen Hepatitis-B-Infektionen)..

Ein weiteres Risiko besteht darin, dass sich Ihr Baby bei der Geburt infizieren kann. Babys können bei der Geburt mit Hepatitis B infiziert sein, wenn eine positive Mutter das Virus hat. Normalerweise wird diese Krankheit an Kinder weitergegeben, die während der Wehen mütterlichem Blut und Vaginalflüssigkeit ausgesetzt sind. Eine Infektion mit dem Hepatitis-B-Virus kann bei Säuglingen sehr schwer sein. Das könnte ihr Leben bedrohen. Wenn das Kind im Kindesalter mit dem Hepatitis-B-Virus infiziert ist, sind die meisten Fälle weiterhin chronisch. Chronische Hepatitis kann sich in der Zukunft negativ auf die Gesundheit von Kindern auswirken, und zwar in Form von Leberschäden (Zirrhose) und manchmal auch von Leberkrebs (insbesondere bei einer Hepatitis-C-Virusinfektion)..

Auf der anderen Seite besteht für Sie keine Chance, das Hepatitis-C-Virus auf das Baby zu reduzieren. Nur 4-6% der Babys, die mit Hepatitis C-positiven Müttern geboren wurden, werden mit dem Virus infiziert. Dies bedeutet, dass fast alle Babys, die von Müttern mit Hepatitis C geboren werden, das Virus nicht bekommen. Das Risiko einer erneuten Übertragung von Hepatitis C von der Mutter auf das Kind steigt, wenn die Mutter eine hohe Viruslast aufweist oder gleichzeitig HIV hat.

Wie gehe ich mit Hepatitis in der Schwangerschaft um??

Wenn Sie zu Ihrem ersten vorgeburtlichen Besuch zum Arzt gehen, werden Sie einer Reihe routinemäßiger Blutuntersuchungen unterzogen, einschließlich der Überprüfung des Hepatitis-B-Virus (HBV). Wenn Ihre Testergebnisse HBV-negativ sind und Sie keinen Hepatitis-B-Impfstoff erhalten haben, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Impfung, insbesondere wenn Sie ein hohes Risiko haben, an dieser Krankheit zu erkranken.

Wenn Sie gerade während der Schwangerschaft Hepatitis ausgesetzt waren, können Sie auch einen Impfstoff gegen Immunglobulin erhalten, um zu verhindern, dass Sie an dieser Krankheit erkranken. Dieser Impfstoff ist für schwangere Frauen und sich entwickelnde Babys sicher. Bei weiterer positiver Hepatitis (hohe Viruslast) muss möglicherweise ein antivirales Medikament namens Tenofovir behandelt werden, das das Risiko einer HBV-Übertragung auf Ihr Baby verringern kann.

Derzeit gibt es keine Impfstoffe zum Schutz des Hepatitis-C-Virus. Die Verhinderung dieser Art von Risikoverhalten ist der einzige Weg, um diese Art der Infektion zu verhindern. Wenn Sie Hepatitis C-positiv sind, können Sie während der Schwangerschaft nicht die Standardmedikation zur Behandlung von Hepatitis C erhalten. Medikamente für eine Hepatitis-C-Infektion sind für Ihr ungeborenes Kind nicht sicher. Die Hauptbehandlung besteht aus einer Kombination von zwei Medikamenten, die als pegyliertes Interferon und Ribavirin bezeichnet werden. Manchmal können andere Drogen hinzugefügt werden: entweder Boceprevir oder Telaprevir. Keines dieser Arzneimittel hat sich jedoch während der Schwangerschaft als sicher erwiesen, und Ribavirin kann zu schweren Geburtsfehlern oder sogar zum Tod eines ungeborenen Kindes führen.

Die normale vaginale Entbindung und der Kaiserschnitt sind für Patienten mit Hepatitis B und C ebenso sicher. Beim Vergleich der beiden Arbeitsweisen ist kein Unterschied in der Übertragungsrate bekannt. Das Risiko ist dasselbe, unabhängig davon, ob die Geburt durch normale Wehen oder durch einen Kaiserschnitt erfolgt.

Sollte mein Baby gegen Hepatitis immunisiert werden??

Ja, Alle Babys sind gegen das Hepatitis-B-Virus geimpft: Wenn Sie nicht mit dem Hepatitis-B-Virus infiziert sind, müssen Babys noch die erste Impfstoffdosis erhalten, bevor Sie das Krankenhaus verlassen. Wenn es zu diesem Zeitpunkt nicht gegeben werden kann, muss der Impfstoff innerhalb von 2 Monaten nach der Geburt verabreicht werden. Die verbleibenden Dosen werden in den nächsten 6 bis 18 Monaten verabreicht. Alle drei HBV-Injektionen sind für den lebenslangen Schutz erforderlich, und die Zentren für Krankheitskontrolle und Vorbeugung (CDC) empfehlen, dass alle Babys sie unabhängig von ihrem Zustand erhalten..

Wenn Sie mit Hepatitis B infiziert sind, gibt Ihr Arzt Ihrem Baby Hepatitis B-Antikörperspritzen innerhalb von 12 Stunden nach der Geburt. Dieser Impfstoff ist ausreichend, um Babys kurzfristig vor dem Virus zu schützen. Antikörper und Impfstoffe können Infektionen bei Säuglingen bis zu 85-95 Prozent vorbeugen.

Wenn Sie mit dem Hepatitis-C-Virus infiziert sind, können Babys normalerweise ab einem Alter von acht Wochen mit dem PCR-Viruserkennungstest getestet werden. Danach sollte innerhalb von 4-6 Wochen ein weiterer PCR-Test durchgeführt werden, und ein Hepatitis-C-Antikörpertest, wenn das Baby 12 bis 18 Monate alt ist.

Wenn Ihr Baby eine Hepatitis C hat, wird es weiter behandelt. Er muss routinemäßig körperliche Untersuchungen, Blutuntersuchungen und mögliche Ultraschalluntersuchungen oder andere Untersuchungen durchführen. Nicht alle Kinder mit Hepatitis C erhalten verschreibungspflichtige Medikamente. Die Behandlung von Hepatitis C bei Kindern variiert und hängt davon ab, was für jedes Kind am besten ist.

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