Ursprüngliche vs. moderne Denkweise in Bezug auf Erkrankungen der Koronararterie

Die menschliche Denkweise der koronaren Herzkrankheit und ihrer Behandlung befindet sich nun im Umbruch, und derzeit haben einige Kardiologen eine "neue Perspektive", während andere immer noch in "traditionellen Methoden" gefangen sind. Dieser Unterschied zwischen den beiden Denkmustern erklärt die meisten Diskussionen unter Herz-Kreislauf-Spezialisten darüber, wer testen sollte, welche Methoden getestet werden müssen, wer behandelt werden muss und welche Methoden zur Behandlung der koronaren Herzkrankheit erforderlich sind.

Leider sind die Ärzte immer noch auf das herkömmliche Denken beschränkt und daher werden viele Patienten mit Medikamenten oder Überbehandlung behandelt.

Traditionelle Denkweise zur Erkrankung der Herzkranzgefäße

Grundsätzlich werden die Koronararterien durch eine Blockade in den Koronararterien verursacht. Dadurch wird der Blutfluss verstopft, was zu Angina pectoris (Brustschmerzen) führen kann. Schwere Herzmuskelstörungen können durch Arterien hervorgerufen werden, die als Herzinfarkt oder Herzinfarkt bezeichnet werden. Da das Hauptproblem die Blockade ist, besteht die Hauptbehandlung darin, Blockaden durch Bypass oder Stenting-Operationen zu entfernen. Die traditionelle Sichtweise der koronaren Herzkrankheit konzentriert sich dann auf die Blockade, was bedeutet, dass der Ort und das Ausmaß der Blockade bei der Beurteilung der Koronararterien von großer Bedeutung sind. Diagnosetests, die keine vollständigen Informationen liefern, und Behandlungen, die keine Blockaden lösen, sollten nicht verwendet werden.

Traditionelle Kardiologen neigen dazu, darauf zu bestehen, dass die Herzkatheterisierung der einzige diagnostische Test und Stenting als einzige adäquate Therapie ist, obwohl sie nur ungern zugeben, dass Herzchirurgen manchmal sehr große oder schwierige Blockaden behandeln müssen.

Eine neue Sichtweise der koronaren Herzkrankheit

Es ist jetzt bekannt, dass die koronare Herzkrankheit mehr ist als nur eine Blockade. Die koronare Herzkrankheit ist eine chronische Erkrankung, die sich entwickelt und tendenziell schwerwiegender ist als die Auswirkungen von Blockaden. Diese Plaques erscheinen häufig in Arterien, die bei der Herzkatheterisierung "normal" erscheinen. Tatsächlich können einige Patienten, insbesondere Frauen, an einer schweren Erkrankung der Herzkranzgefäße leiden, was zu einer Verengung der Herzkranzarterien ohne die Plaque selbst führt.

Außerdem können gebrochene Plaques einen Herzinfarkt auslösen und die Bildung von gefrorenem Blut auslösen, das die Arterien verstopft. Dies tritt häufig bei Plaques auf, die vor ihrem Bruch keine Blockaden verursachen und bei der Herzkatheterisierung als "unbedeutend" bezeichnet werden. Der Schlüssel liegt nicht bei bestimmten Blockaden, sondern bei den Plaques der Koronararterie (die keine signifikanten Blockaden verursachen) vor.

Was bedeutet das für mich??

Verstopfte Arterien können Angina pectoris und Herzinfarkte verursachen. Therapien zur Behandlung von Blockaden sind jedoch häufig nicht erforderlich. Ein Beweis zeigt, dass bei intensiver medizinischer Therapie - meist auf Statinen basierend, aber auch auf Risikofaktoren für Aggressivität - die Erkrankung der Herzkranzgefäße gestoppt oder sogar rückgängig gemacht werden kann und Plaques "stabilisiert" werden können, um die Gefahr eines Rupturs zu verringern. Experten glauben, dass es durch das aktive Training, das Aufhören mit dem Rauchen, das Abnehmen, die Kontrolle des Blutdrucks und die Kontrolle des Cholesterinspiegels wichtig ist, die Erkrankung der Koronararterien zu vermeiden.

Der Schlüssel für die Entscheidung, ob jemand zu Koronararterienerkrankung neigt, ist das Vorhandensein oder Fehlen von Plaque in den Arterien und die direkte Therapie. In den meisten Fällen kann das Vorhandensein von Plaque nicht invasiv bestimmt werden. Es beginnt mit einer einfachen Beurteilung, um zu entscheiden, ob der Patient ein geringes, mittleres oder hohes Risiko hat. (Hier können Sie Ihr Risiko einfach und problemlos einschätzen). Personen, die als Niedrigrisikokategorien eingestuft werden, benötigen keine weiteren Maßnahmen. Personen, die sich in der Hochrisikokategorie befinden, müssen aggressiv behandelt werden (mit Statinen und Risikofaktoränderung), da Plaque sehr wahrscheinlich ist. Personen mit mittlerem Risiko sollten einen nichtinvasiven Test mit EBT-Scans (Kalzium-Scan) in Betracht ziehen: Wenn sich in den Koronararterien Kalzium ansammelt, müssen vorhandene Plaques aggressiv behandelt werden.

Wann ist der richtige Zeitpunkt, um sich selbst zu überprüfen?

Blockaden in den Koronararterien sind immer noch wichtig. Die meisten Experten meinen, dass Personen mit hohem Risiko einen Thallium-Stresstest durchführen sollten. Wenn dieser Test eine starke Blockade aufweist, muss die Herzkatheterisierung in Betracht gezogen werden. Ein Stresstest oder eine Herzkatheterisierung muss auch für sie in Betracht gezogen werden (unabhängig von der Risikostufe), bei dem Symptome einer Angina auftreten. Die Beseitigung von Blockaden durch chirurgische Eingriffe oder Stenting kann bei der Behandlung von Angina pectoris sehr effektiv sein und kann bei einigen Erkrankungen das Überleben verbessern.

Fazit

Unser Denken über Erkrankungen der Koronararterien hat sich in den letzten zehn Jahren oder mehr erheblich verändert. Nicht nur auf die Behandlung von Blockaden durch Stents beschränkt. Die Behandlung zielt darauf ab, die chronische koronare Herzkrankheit zu stoppen oder umzukehren und die Plaques zu stabilisieren, um die Gefahr eines Rupturs zu verringern. Es ist sehr wichtig, dass die Blockade klar ist oder nicht.

Bitte konsultieren Sie einen Arzt, wenn Sie Fragen oder Probleme haben.

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