Welche Arten von HIV-Tests können Ärzte empfehlen?

HIV-Tests werden durchgeführt, um Personen zu diagnostizieren, die kürzlich mit dem Virus infiziert wurden. Darüber hinaus werden HIV-Tests durchgeführt, um zuvor unbekannte Infektionen zu erkennen und gleichzeitig den HIV-Status von HIV-Infizierten zu ermitteln. Paare, die heiraten möchten, sollten auch einen HIV-Test machen. Auf diese Weise erfahren Sie, wie Sie HIV verhindern können. Welche Arten von HIV-Tests können dann durchgeführt werden? Hier ist die Erklärung.

Jeder, der einen HIV-Test benötigt?

Basierend auf der Verordnung des Gesundheitsministers gibt es mehrere Hinweise auf HIV-Tests, nämlich:

Jeder Erwachsene, jedes Kind und jeder Jugendliche mit einer Erkrankung, bei der eine HIV-Infektion vermutet wird. Vor allem bei Tuberkulose (TB) und Geschlechtskrankheiten.
Schwangerschaftsvorsorge für Schwangere und Mütter.
Erwachsene Männer, die als HIV-Präventionsmaßnahme die Beschneidung beantragen.

Säuglinge und Kinder mit den folgenden Bedingungen benötigen ebenfalls einen HIV-Test. Diese Bedingungen umfassen:

Kinder haben HIV-bedingte Krankheiten wie schwere Tuberkulose oder bekommen wiederkehrende Medikamente gegen Tuberkulose (OAT), Unterernährung oder rezidivierende Lungenentzündung und chronische oder rezidivierende Diarrhoe.
Neugeborene von mit HIV infizierten Müttern und haben vorbeugende Maßnahmen zur Übertragung von Mutter auf Kind ergriffen.
Kinder, deren Familiengeschichte unbekannt ist.
Exponierte oder möglicherweise HIV-Infektion durch kontaminierte Nadeln, wiederholte Transfusionen und andere Ursachen.
Kinder, die sexuelle Gewalt erfahren.

Darüber hinaus müssen HIV-Tests routinemäßig angeboten werden für:

Sexarbeiter, injizierende Drogenkonsumenten (IDUs), Männer, die sexuelle Beziehungen zu Männern (MSM) haben, und Transvestiten. Der Test muss mindestens alle 6 Monate wiederholt werden.
Paare von PLWHA.
Schwangere Frauen in weit verbreiteten Epidemiegebieten und konzentrierten Epidemien.
TB-Patienten.
Jeder, der Gesundheitseinrichtungen in der HIV-Epidemie-Region besucht, expandiert.
Patienten mit Geschlechtskrankheiten.
Hepatitis-Patient.
Gefangene.

Art des HIV-Tests

1. Serologietest

Serologietests bestehen aus:

Schneller Test

Schnelltests mit Reagenzien, die von der vom Gesundheitsministerium benannten Einrichtung bewertet wurden, können sowohl Antikörper gegen HIV-1 als auch gegen HIV-2 nachweisen.

Schnelltests können mit weniger Proben durchgeführt werden, und die Wartezeit zum Finden der Ergebnisse beträgt je nach Art des Tests weniger als 20 Minuten und muss von geschultem medizinischem Personal durchgeführt werden.

ELISA-Test

Mit diesem HIV-Test werden Antikörper gegen HIV-1 und HIV-2 nachgewiesen, die durch ELISA (Enzym-Linked Immunisorbent Assay) oder auch als EIA (Enzymimmunoassay) durchgeführt werden..

Antikörper sind Proteine, die vom Immunsystem als Reaktion auf das Vorhandensein von Fremdsubstanzen wie Viren produziert werden. Wenn Ihr HIV-Test bei einem ELISA positiv ist, wird Ihr Arzt einen Folgetest mit Western-Bolzen empfehlen, um die HIV-Infektion zu bestätigen.

Blutproben werden von der Hautoberfläche genommen, wobei im Allgemeinen ein Blutentnahmeverfahren durchgeführt wird. Dann wird die Blutprobe in ein spezielles Röhrchen eingeführt. Blutproben werden zur Analyse an das Labor geschickt. Für den ELISA-Test wird eine Blutprobe in eine Petrischale mit HIV-Antigenen eingeführt. Antigene sind Fremdsubstanzen wie Viren, die das Immunsystem des Körpers ansprechen.

Wenn Ihr Blut Antikörper gegen HIV enthält, bindet sich das Blut an das Antigen. Dann wird dies durch Zugabe eines Enzyms zur Petrischale untersucht, um die chemische Reaktion zu beschleunigen.

Danach werden Sie sehen, wie Ihr Blut und Antigen reagieren. Wenn sich der Inhalt der Petrischale ändert, sind Sie möglicherweise mit HIV infiziert.

Die Ergebnisse eines ELISA-HIV-Tests dauern normalerweise ein bis drei Tage. Dies hängt jedoch vom Test, vom Labor und davon ab, ob es sich um einen häuslichen Gesundheitstest handelt.

Da es eine geringe Chance gibt, dass die Antikörper einer Person während des Tests an Nicht-HIV-Proteinen haften bleiben, ist ein zweiter, spezifischerer Test erforderlich. Dieser zweite Test wird jedoch durchgeführt, wenn der Test anfänglich positiv ist. Dieser Test wird als Western Blot bezeichnet.

Western Blot-Test

Dieser HIV-Test ist ein Antikörpertest zur Bestätigung in schwierigen Fällen. In diesem Test werden HIV-Proteine nach Größe und elektrischer Ladung sowie Serum, das auf den Teststreifen aufgetragen wird, getrennt.

Wenn dieser Test ein positives Ergebnis zeigt, wird eine Reihe von Bändern (die Band) nachgewiesen, was auf eine spezifische Bindung der Antikörper einer Person an bestimmte HIV-Virusproteine hindeutet. Dieser Test wird nur durchgeführt, um einen anfänglich positiven Screening-Test zu verfolgen. Dies ist nicht hilfreich, wenn Sie es alleine tun.

Wenn ein HIV-Test einen positiven ELISA-Test zeigt, kann es zu HIV-Infektionen kommen. Manchmal gibt es jedoch falsch positiv mit einem ELISA-Bildschirm. Dies bedeutet, dass die Testergebnisse zeigen, dass Sie HIV haben, obwohl Sie dies nicht tun.

Daher ist ein weiterer Test erforderlich, nämlich der Western Blot-Test, um festzustellen, ob Sie wirklich mit dem HIV-Virus infiziert sind. Normalerweise geschieht dies, wenn Sie an einer Krankheit wie Borreliose, Syphilis oder Lupus leiden.

Der Western Blot-Test erfordert nur einen Tag, einige Laboratorien führen jedoch möglicherweise nicht jeden Tag Tests durch.

Manchmal tritt HIV bei einem ELISA-Test nicht auf, auch wenn Sie infiziert sind. Dies kann passieren, wenn sich jemand in einem frühen Stadium der Infektion befindet und der Körper nicht genügend Antikörper für den nachgewiesenen Test produziert hat.

Das Anfangsstadium der HIV-Infektion, bei dem eine Person mit HIV infiziert ist, die Testergebnisse jedoch negativ sind, wird dies als "Fensterperiode" bezeichnet..

Nach Angaben der Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC) beträgt die Zeitspanne einer Person normalerweise zwischen 3 und 12 Wochen. In seltenen Fällen kann es jedoch einige Monate dauern, bis Antikörper entwickelt werden.

2. Virologischer Test mit PCR

Virologische Tests wurden unter Verwendung der Polymerase-Kettenreaktions (PCR) -Methode durchgeführt. Ein virologischer Test ist wichtig für HIV-positive Schwangere, die gerade geboren wurden, oder Neugeborene. Babys, von denen bekannt ist, dass sie von Geburt an HIV ausgesetzt sind, sollten sich mit dem frühesten virologischen Test im Alter von sechs Wochen absprechen.

Darüber hinaus wird dieser HIV-Test zur Diagnose von Kindern unter 18 Monaten empfohlen.

Dieser Test kann auch bei der Erkennung einer HIV-Infektion in den ersten vier Wochen nach der Exposition helfen, bevor sich die Antikörper entwickeln können.

Ist das Baby bei der ersten virologischen Untersuchung positiv, muss sofort mit der antiretroviralen Therapie (ART) begonnen werden. Gleichzeitig wird eine zweite Blutprobe für den zweiten virologischen Test entnommen.

Empfohlene virologische Tests sind:

Qualitative HIV-DNA (EID)

Qualitativer DNA - Test von HIV aus Vollblut oder Getrockneter Blutfleck (DBS). Dieser HIV-Test erkennt das Vorhandensein eines Virus und ist nicht auf das Vorhandensein von HIV-Antikörpern angewiesen. Dieser Test wird zur Diagnose bei Säuglingen verwendet.

Quantitative HIV-RNA

Quantitativer HIV-RNA-Test unter Verwendung von Blutplasma. Dieser HIV-Test dient zur Überprüfung der Virusmenge im Blut (Viruslast) und kann zur Überwachung der ART-Therapie bei Erwachsenen und zur Diagnose bei Säuglingen verwendet werden, wenn keine HIV-DNA zur Verfügung steht.

Die ART-Therapie wird durchgeführt, um die Viruslast zu verringern, im Idealfall auf ein nicht nachweisbares Niveau.

Das Testverfahren für HIV mit PCR wird mit Hilfe eines Enzyms durchgeführt, um das HIV-Virus im Blut zu verdoppeln. Dann markiert die chemische Reaktion das Virus. Dieser Marker ist eine Bande (Bande), die gemessen und zur Berechnung der Anzahl der Viren verwendet wird. Die Ergebnisse der RNA-Tests dauern in der Regel mehrere Tage bis zu einer Woche.

In der Regel wird Ihre Viruslast für "nicht nachweisbar" erklärt, wenn sich in Ihrer Blutprobe weniger als 40 bis 75 Kopien befinden. Der genaue Auftrieb hängt von dem Labor ab, in dem der Test analysiert wird. Wenn Ihre Viruslast hoch ist, haben Sie mehr HIV in Ihrem Körper, was bedeutet, dass Ihr Immunsystem die HIV-Infektion nicht richtig bekämpft.

Obwohl dieser Test als der genaueste angesehen werden kann, wird dieser Test nicht so oft durchgeführt wie bei anderen HIV-Tests, da der Preis recht teuer ist.

3. HIV-Antikörpertests

Ein Ab-Ag-HIV-Test detektiert Antikörper, die gegen HIV-1 oder HIV-2 gerichtet sind, sowie ein Protein namens p24, das Teil des Viruskerns (Antigen aus einem Virus) ist. Dies ist wichtig, da es nach der Erstinfektion Wochen dauert, bis sich Antikörper bilden, obwohl das Virus (und das p24-Protein) im Blut sind. Somit ermöglicht der Ab-Ag-Test die Früherkennung einer HIV-Infektion.

Eine Studie hat gezeigt, dass im Durchschnitt eine Woche vor dem Ab-Ag-Test eine Diagnose gestellt werden kann, verglichen mit dem Antikörpertest allein. Der Test verwendet eine als "Chemilumineszenz" bekannte Reaktion, um Antikörper und p24-Protein-Antigene nachzuweisen. Mit anderen Worten, wenn Antikörper oder Antigene vorhanden sind, emittiert die Testreaktion Licht, das auf dem Detektor erscheint. Derzeit gibt es nur einen Antikörper-Antigen-Test, den HIV Architect Test Ag / Ab Combo. Wenn dieser Test positiv ist, empfiehlt der Arzt einen zweiten Test mit Western Blot.

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