Überwindung einer Leberentzündung durch TB-Medizin

Tuberkulose (TB) oder in Indonesien oft TB genannt, ist eine der Haupttodesursachen aufgrund einer Infektion. Im Jahr 2004 wurden weltweit rund 9 Millionen neue Fälle entdeckt und im selben Jahr starben 1,7 Millionen Menschen an Tuberkulose. Südostasien, einschließlich Indonesien, trägt am meisten zu neuen Fällen und Todesfällen durch TB bei.  

Das Standard-Behandlungsschema für die TB-Behandlung besteht aus einer Kombination von Rifampicin-Antibiotika, Isoniazid, Pyrazinamid, Ethambutol und Streptomycin. In einigen Fällen wie Resistenz können Antibiotika der zweiten Wahl gegeben werden. TB-Behandlung erfordert eine gute Compliance von Patienten. Lange Behandlungszeiten (6-9 Monate) und Nebenwirkungen von Anti-Tuberkulose-Medikamenten (OAT) können die Rate der Medikamenteneinhaltung reduzieren.

Verschiedene Nebenwirkungen von Arzneimitteln gegen Tuberkulose

Nebenwirkungen von OAT können in leichte und schwere Nebenwirkungen unterteilt werden. Leichte Nebenwirkungen, die häufig auftreten, sind Appetit, Übelkeit, Bauchschmerzen, Gelenkschmerzen, Kribbeln und Rötung im Urin. Zu den schweren Nebenwirkungen zählen Rötung und Juckreiz der Haut, Purpura, Erbrechen, Verwirrtheit, Hör- und Gleichgewichtsstörungen, Schock und Leberentzündung, die als Hepatitis bezeichnet wird.

Drogen- oder drogeninduzierte Hepatitis (DIC) ist aufgrund des Einsatzes hepatotoxischer Medikamente als Leberanomalien bekannt. 7% der Nebenwirkungen, von denen häufig berichtet wird, sind DIC, was zu 2% Gelbsucht in Krankenhäusern und zu 30% fulminantem Leberversagen führt. Durch das Medikament verursachte Drogenschäden haben die durch das Virus verursachte Hepatitis als akutes Leberversagen Nr. 1 verschoben.

Isoniazid, Rifampicin und Pyrazinamid können Leberschäden verursachen, da diese Medikamente in der Leber metabolisiert werden. Es wurde nicht berichtet, dass Ethambutol und Streptomycin Leberschäden verursachen. Dieser Leberschaden kann tödlich sein, wenn er nicht sofort erkannt und unterbrochen wird.

Was sind die Symptome und Anzeichen einer Hepatitis aufgrund von Tuberkulose-Medikamenten??

Die Leberreaktion des Arzneimittels tritt in den ersten zwei Monaten der Behandlung häufiger auf, obwohl diese Reaktion tatsächlich jederzeit auftreten kann. In der DIC häufig auftretende Symptome sind Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen und Gelbsucht. Der Ikterus ist leicht zu erkennen, wenn man im weißen Teil des Auges eine gelbliche Farbe sieht, was auf eine Störung des Stoffwechsels von Bilirubin in der Leber zurückzuführen ist. DIC ist schwer von viraler Hepatitis zu unterscheiden, daher sind Labortests wie Leber und andere Enzyme erforderlich. Im Gegensatz zu Hepatitis verbessert sich die DIC von selbst, wenn der Drogenkonsum eingestellt wird. Bei fortgesetzter Anwendung kann dies jedoch zum Tod führen.

Ich habe die oben genannten Anzeichen und Symptome erlebt, was soll ich tun?

Ärzte unterbrechen in der Regel die vorübergehende Einstellung des Arzneimittels, wenn oben klinische Anzeichen und Symptome festgestellt werden. Manchmal kann DIC jedoch auftreten, ohne dass zuvor klinische Symptome auftreten. In diesem Fall verwendet der Arzt die Benchmark-Ergebnisse von Laboruntersuchungen.

• Bilirubin> 2: OAT Stop
• Leberenzyme nehmen um das 5-fache zu: OAT stoppt
• Erhöhte Leberenzyme, Symptome (+): OAT stoppt
• Erhöhte Leberenzyme, Symptome (-): Setzen Sie die Behandlung unter Aufsicht fort

Es wird von den Patienten erwartet, dass sie sich im Voraus mit ihrem Arzt beraten, wenn Symptome auftreten. Das üblicherweise suspendierte OAT ist Rifampicin, Isoniazid und Pyrazinamid. Der Arzt wird die klinischen Symptome und Laborergebnisse bewerten, bevor die Behandlung mit diesen Medikamenten wieder aufgenommen wird.

Ich bin derzeit in Tuberkulose-Behandlung, sollte ich mir Sorgen machen?

Nicht alle Patienten, die eine OAT-Behandlung erhalten, sind der DIC ausgesetzt. Die Inzidenz von DIC bei TB-Behandlung liegt zwischen 2 und 28%. Einige Risikofaktoren für eine anfälliger für DIC sind:

• Genetischer Risikofaktor
• Alter (> 60 Jahre)
• Unterernährung
• Es gibt eine Koinfektion mit HIV
• Vorgeschichte einer Lebererkrankung wie Hepatitis
• Alkoholkonsum