Intraarterielle Thrombolyse zur Behandlung von Schlaganfällen
Die endovaskuläre Therapie ist eine Art der Troke-Behandlung für Notfälle. Hierbei handelt es sich um eine Art interventionelle Behandlung, dh es handelt sich um eine medizinische Behandlung, nicht um eine Pille oder Infusion.
Was sind die allgemeinen Behandlungsmethoden für einen Schlaganfall??
Bisher ist die Notfallbehandlung, die häufig für Schlaganfälle eingesetzt wird, eine Deponie, die vor etwa 20 Jahren eingerichtet wurde. TPA ist ein Medikament namens Plasminogen-Gewebeaktivator, ein starker Blutverdünner, der in ein Blutgefäß injiziert wird, üblicherweise im Arm.
Drogen fließen schnell zum Gehirn, wo das Medikament wirkt, indem es Blutgerinnsel auflöst, die ischämische Schlaganfälle verursachen.
Die neueste und stärkere Art der Schlaganfalltherapie wird als intraarterielle Thrombolyse bezeichnet, eine Art interventioneller endovaskulärer Prozedur, mit der verhindert wird, dass Schlaganfälle neue Blutgerinnsel bilden.
Was versteht man unter endovaskulärer Therapie??
Die endovaskuläre Therapie ist eine Art von Verfahren, bei dem ein als Katheter bezeichneter Schlauch in ein Blutgefäß eingebracht wird. Der Zweck der intraarteriellen Therapie besteht darin, einen Katheter in eine Arterie zu platzieren, bei der es sich um ein Blutgefäß handelt, das durch einen Schlaganfall blockiert ist. Inzwischen ist Thrombolyse der Prozess der Zerstörung von Blutgerinnseln.
Was ist die intraarterielle Thrombolyse??
Das intraarterielle Thrombolyseverfahren zur Behandlung von Schlaganfällen muss sehr schnell durchgeführt werden, normalerweise innerhalb von 6-12 Stunden nach Auftreten der ersten Symptome eines Schlaganfalls. Im Allgemeinen erfordert eine intraarterielle Thrombolyse anfängliche Scan-Studien, wie z. B. MRI / MRA im Gehirn, um die Position von Blutgerinnseln zu bestimmen.
Dann wird ein Katheter in die Arterie eingeführt, z. B. der Arm oder die Leiste. Ein Katheter, der ein starkes Blutverdünnungsmittel enthält, wird Alteplase genannt. Der Katheter wird dann vorsichtig und progressiv auf dem Weg zu den blockierten Arterien des Gehirns infiltriert, um ein Blutgerinnsel zu erreichen. Sofort lösen Blutverdünner die vorhandenen Blutgerinnsel auf.
Erfahrene Ärzte müssen dieses komplexe Verfahren und ihre Vorbereitung unter Beteiligung eines Teams von Neurologen, Radiologen und möglichen Chirurgen durchführen.
Was ist MR CLEAN??
Die Dutch Heart Foundation und andere Organisationen helfen bei der Finanzierung der neuesten Forschungsstudien mit dem Namen MR CLEAN in den Niederlanden. Diese Studie zielt darauf ab, die Wirksamkeit und Sicherheit der intraarteriellen Thrombolyse-Methode zur Behandlung von Schlaganfällen zu bewerten. Die Ergebnisse der Studie wurden im Januar 2015 vom New England Journal of Medicine veröffentlicht, an dem 500 Schlaganfallpatienten aus 16 Gesundheitszentren in den Niederlanden beteiligt waren.
Von den 500 Schlaganfallpatienten erhielten 233 eine intraarterielle Thrombolyse und 267 Personen eine regelmäßige Schlaganfallbehandlung. Die Ergebnisse zeigten, dass Patienten, die sich einer Thrombolyse unterziehen, bessere funktionelle Ergebnisse mit einem modifizierten Rankin-Score-Benchmark hatten - einem Bewertungssystem, das sich auf die Unabhängigkeit einer Person nach einem Schlaganfall bezieht. Im Vergleich zu Gruppen, die keine Thrombolyse erlebten, zeigten intraarterielle Thrombolysegruppen keine übermäßigen Nebenwirkungen.
Welche Bedeutung hat diese Behandlung für mich??
Wenn Sie einen Schlaganfall haben, ist die intraarterielle Thrombolyse die einzige Option, wenn Sie einige Stunden nach dem Auftreten der ersten Symptome eines Schlaganfalls im Krankenhaus ankommen. Aus Sicherheitsgründen gibt es strenge Regeln für intraarterielle Thrombolyseverfahren. Wenn Sie zur intraarteriellen Thrombolyse berechtigt sind, müssen Sie oder ein Familienmitglied die Genehmigung für das Verfahren erteilen. Es bleibt jedoch nicht viel Zeit, um bei der Entscheidungsfindung zu zögern, denn nach Ablauf der begrenzten Zeitspanne ist die Behandlung nicht mehr wirksam und wahrscheinlich gefährlicher.
Wenn Sie sich einer intraarteriellen Thrombolyse unterzogen haben, benötigen Sie auf jeden Fall Zeit, um sich zu erholen. Einige Patienten erholen sich vollständig ohne Nebenwirkungen, während andere nach einem Schlaganfall leichte Nebenwirkungen haben.
