Behandlung von Anämie bei chronischer Nierenerkrankung

Je nach Ursache behandelt der Arzt Anämie mit einer oder mehreren der folgenden Behandlungen:

Eisen

Der erste Schritt bei der Behandlung von Anämie ist die Erhöhung des Eisenspiegels. Eisentabletten können helfen, den Eisenspiegel und das Hämoglobin zu erhöhen. Für Hämodialysepatienten zeigen jedoch viele Studien, dass Pillen nicht so gut wirken wie die intravenös verabreichten.

Erythropoietin

Wenn bei einer Blutuntersuchung eine Nierenerkrankung die wahrscheinlichste Ursache für eine Anämie ist, kann die Behandlung gentechnische Injektionen von EPO einschließen. Die Krankenschwester injiziert dem Patienten bei Bedarf subkutanes EPO oder unter die Haut. Einige Patienten lernen, EPO selbst zu injizieren. Hämodialyse-Patienten können während der Hämodialyse intravenöses EPO erhalten.

Untersuchungen haben gezeigt, dass die Anwendung von EPO das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Herzinfarkte und Schlaganfälle bei Patienten mit CNI erhöht. Der Gesundheitsdienstleister wird den Gesundheitsverlauf des Patienten sorgfältig prüfen und feststellen, ob EPO die beste Behandlung ist. Experten empfehlen die Verwendung der niedrigsten EPO-Dosis, wodurch der Bedarf an roten Blutkörperchen reduziert wird. Darüber hinaus sollten Gesundheitsdienstleister die Verwendung von EPO nur in Betracht ziehen, wenn der Hämoglobinwert des Patienten unter 10 g / dl liegt. Gesundheitsdienstleister dürfen EPO nicht verwenden, um den Hämoglobinwert eines Patienten auf über 11,5 g / dl zu halten. Patienten, die EPO erhalten, müssen sich einem Routinebluttest unterziehen, um ihr Hämoglobin zu überwachen, damit die Leistungserbringer die EPO-Dosis anpassen können, wenn der Spiegel zu hoch oder zu niedrig ist. Ärzte müssen die Vorteile und Risiken von EPO mit ihren Patienten besprechen.

Viele Menschen mit Nierenerkrankungen müssen Eisen und EPO ergänzen, um die Anzahl der roten Blutkörperchen zu erhöhen. Bei manchen Menschen verbessern Eisenpräparate und EPO die Symptome einer Anämie.

Transfusion von roten Blutkörperchen

Wenn das Hämoglobin des Patienten zu niedrig wird, kann der Arzt Bluttransfusionen vorschlagen. Die Transfusion roter Blutkörperchen in die Vene des Patienten erhöht den Prozentsatz des Bluts des Patienten, der aus roten Blutkörperchen besteht, und erhöht die Sauerstoffmenge, die dem Körper zur Verfügung steht.

Ergänzungen zu Vitamin B12 und Folsäure

Ärzte können Vitamin-B12- und Folsäure-Ergänzungen für manche Patienten mit CNI und Anämie empfehlen. Die Verwendung von Vitaminpräparaten kann niedrige Mengen an Vitamin B12 oder Folsäure und die Behandlung von Anämie unterstützen. Um eine koordinierte und sichere Behandlung zu gewährleisten, sollten Sie die Verwendung ergänzender und alternativer medizinischer Verfahren, einschließlich der Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln, mit Ihrem Arzt besprechen.

Diät, Diät und Ernährung

Ärzte können Menschen mit einer Nierenerkrankung, die an Anämie, die durch Eisen, Vitamin B12 oder Folsäure verursacht wurde, raten, diese Nährstoffquellen in ihre Ernährung aufzunehmen. Einige dieser Nahrungsmittel enthalten viel Natrium oder Phosphor, was sich auf Diäten für Menschen mit chronischer Nierenerkrankung beschränken sollte. Menschen, die an einer chronischen Nierenerkrankung leiden, sollten sich vor der Ernährungsumstellung mit ihrem Arzt oder einem Ernährungsberater besprechen. Ein Ernährungsberater kann helfen, eine Liste mit gesunden Lebensmitteln zu erstellen.

Die folgende Tabelle enthält einige gute Nahrungsquellen für Eisen, Vitamin B12 und Folsäure.