10-Stufen-Behandlungsplan für Patienten mit chronischer Nierenerkrankung

Diejenigen, die eine Dialyse durchführen, erkranken häufiger an Herz- und Blutgefäßerkrankungen als die Allgemeinbevölkerung (auch als Herz-Kreislauf-Erkrankungen bezeichnet). Dieses Risiko ist aufgrund von Nierenerkrankungen und anderen Gesundheitsproblemen wie Diabetes und Bluthochdruck höher. Es ist wichtig, dass Sie alles tun, um Herz- und Blutgefäßprobleme zu vermeiden oder zu behandeln. Dieser Behandlungsplan wird Ihnen helfen:

Holen Sie sich genug Dialyse

Die Dialyse ist wichtig genug, um sich gut zu fühlen. Einige spezielle Blutuntersuchungen werden jeden Monat durchgeführt, damit Ihr Arzt entscheiden kann, ob Sie genügend Dialyse erhalten oder nicht. Ein Test wird als Kt / V bezeichnet. der andere ist eine Verringerung des Verhältnisses von Harnstoff / Harnstoff-Reduktionsverhältnis (URR). Wenn Sie genug Dialyse erhalten, beträgt Ihr Kt / V mindestens 1,2. Bei der Verwendung von URR sollten es 65 Prozent oder mehr sein. Wenn Ihre Anzahl zu niedrig ist, kann es sein, dass Ihr Zugriff nicht ordnungsgemäß funktioniert. Bitten Sie Ihr Dialyseteam, es herauszufinden. Ein weiterer Grund ist, dass Sie zur Entsorgung von Abfallprodukten eine längere Dialysezeit benötigen.

Halten Sie den Blutdruck aufrecht

Hoher Blutdruck kann Nierenerkrankungen verursachen. Auch eine Komplikation der Nierenerkrankung. Wenn Ihr Blutdruck nicht kontrolliert wird, kann dies zu Herz- und Blutgefäßproblemen führen, z. B. Arterienverkalkung und Herzvergrößerung (Kardiomegalie). Durch die Begrenzung der Flüssigkeits- und Salzzufuhr behalten Sie die Kontrolle über Ihren Blutdruck. Der Zielblutdruck für Dialysepatienten vor der Dialysebehandlung liegt unter 140/90. Der Zielblutdruck nach der Dialyse liegt unter 130/80.

Der Arzt oder die Krankenschwester kann überprüfen, ob Ihr Blutdruckbericht am Ziel ist. Wenn Sie zu Hause Ihren eigenen Blutdruck messen, sollten Sie Ihren täglichen Blutdruckbericht aufzeichnen und bei jedem Besuch Ihrem Arzt zeigen. Fragen Sie Ihren Arzt, wenn Sie einen Bericht über den Blutdruck erhalten möchten, der nicht erreicht wird. Wie uns jemand gesagt hat, als er nach Tipps gefragt wurde, wie man das Ziel der Blutdruckmessung erreichen kann: "Ich kontrolliere den Blutdruck, indem ich meine Medikamente wie verordnet einnehme."

Blutdruckpillen werden in der Regel für Patienten mit CKD ausgewählt, die als Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) oder Angiotensin-Rezeptorblocker (ARB) -Hemmer bezeichnet werden. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes, nehmen Sie die verordneten Medikamente ein, essen Sie richtig und trainieren Sie langfristig, um einen gesunden Blutdruck zu erreichen.

Verringerung des Cholesterinspiegels

Hohe Blutfettwerte (auch bekannt als Lipide) wie Cholesterin erhöhen Ihre Chancen, Herz- und Gefäßprobleme zu entwickeln. Wenn Ihr Niveau zu hoch ist, müssen Sie möglicherweise eine fettarme Diät einnehmen und sich mehr bewegen. Einige Patienten müssen möglicherweise Medikamente einnehmen (z. B. Statine), um den Cholesterinspiegel zu senken.

Folgen Sie einer gesunden Ernährung

Richtiges Essen hilft, gesund zu bleiben. Es ist wichtig, dass Sie täglich die richtige Menge an Eiweiß, Kalorien, Flüssigkeiten, Vitaminen und Mineralien haben. Ihr Ernährungsberater hilft Ihnen dabei, eine Liste mit Lebensmitteln zu erstellen, um eine ausgewogene Ernährung zu gewährleisten. Ihr Arzt und Ernährungsberater kann Sie auch auffordern, die Aufnahme von Nahrungsmitteln zu reduzieren, die einen hohen Gehalt an gesättigten Fetten und Cholesterin haben, z. B. Eier, Milch, Käse und gebratene Lebensmittel. Nahrungsmittel, die reich an Kalium und Phosphor sind, müssen häufig auch begrenzt sein, da ein hoher Kalium- und Phosphorgehalt im Blut gefährlich sein kann

Das Essen von Lebensmitteln, die reich an Omega-3-Fettsäuren sind, kann das Herz nähren. Dazu gehören Kaltwasserfische wie Lachs, Weißer Thunfisch, Forelle und Sardinen sowie andere Lebensmittel wie Leinsamenöl, Rapsöl und Walnüsse. Für diejenigen unter Ihnen, die eine Proteinurie-Diät oder eine Kalium-Diät einnehmen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt und Ernährungsberater, bevor Sie Änderungen an Ihrer Ernährung vornehmen.

Behandlung von Anämie

Die meisten Menschen mit Nierenerkrankung bekommen Anämie. Wenn Sie an einer Nierenerkrankung leiden, können Ihre Nieren kein wichtiges Hormon namens Erythropoetin (EPO) in ausreichender Menge bilden. EPO weist den Körper an, rote Blutkörperchen zu bilden. Ohne ausreichend EPO sinkt Ihre Zahl der roten Blutkörperchen und es kommt zu Anämie. Anämie kann jemanden müde machen, blass aussehen, Appetitlosigkeit, Schlafstörungen, Atemnot und einen schnellen Herzschlag haben. Wie bei hohem Blutdruck kann Anämie auch Auswirkungen auf Herzprobleme haben, die als linksventrikuläre Hypertrophie bezeichnet werden. Ventrikuläre Hypertrophie ist die Verdickung der Hauptpumpkammer Ihres Herzmuskels (linker Ventrikel). Dies geschieht, weil der linke Ventrikel größer wird, da die meisten Arbeiten erforderlich sind. Die Behandlung von Anämie hilft, die Herzgesundheit zu erhalten.

Ihr Arzt kann feststellen, ob Sie an Anämie leiden, indem Sie Ihren Hämoglobinwert messen. Hämoglobin ist ein Teil der roten Blutkörperchen, der Sauerstoff in Ihrem Körper transportiert. Wenn Sie eine Dialyse durchführen, wird Ihr Hämoglobin regelmäßig auf Anämie untersucht. Anämie kann mit einem Wirkstoff namens Erythropoiesis Stimulating Agents (ESA) behandelt werden. ESA wirkt wie ein natürliches Hormon EPO, das Ihrem Körper dabei hilft, rote Blutkörperchen zu bilden. Anämie kann auch mit zusätzlichem Eisen behandelt werden. Der Körper benötigt Eisen, um rote Blutkörperchen zu bilden, insbesondere wenn Sie ESA erhalten. Ohne genügend Eisen funktioniert Ihre ESA-Behandlung nicht.

Das Ziel der Behandlung von Anämie ist es, Ihren Hämoglobinwert zwischen 11 und 12 zu halten. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder anderen Mitgliedern Ihres Dialyse-Betreuungsteams über Anämie und Nierenerkrankungen.

Bewahren Sie wichtige Mineralien - Calcium und Phosphor - auf, um das Gleichgewicht zu halten

Dieses wichtige Mineral kann unausgeglichen werden, wenn Sie eine CNE haben. Als Folge verlieren die Knochen an Kalzium und werden mit der Zeit schwächer. Etwas Kalzium und Phosphor kann in Körperteilen enden, die sich nicht an ihrem richtigen Ort befinden, wie Herz und Blutgefäße. Dies macht Ihre Blutgefäße steif und eng. In diesem Fall steigt das Risiko eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls. Es gibt Medikamente, die zur Behandlung von Knochen- und Mineralanomalien eingesetzt werden, die von CNI ausgehen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Wahl der für Sie richtigen Medikamente.

Erhöhen Sie die körperliche Aktivität

Fragen Sie Ihren Arzt unbedingt nach den für Sie richtigen Sportaktivitäten. Regelmäßige Bewegung hilft bei:

Senkt den Cholesterinspiegel
Kontrollieren Sie Ihren Blutzuckerspiegel, wenn Sie an Diabetes leiden
Bluthochdruck senken
Übergewicht reduzieren
Verbessern Sie die Herz- und Lungengesundheit
Energieniveau erhöhen
Verbesserung der emotionalen Gesundheit.

Kontrollieren Sie den Blutzucker, wenn Sie an Diabetes leiden

Diabetes mellitus oder einfach nur Diabetes tritt auf, wenn Ihr Körper nicht genug Insulin produziert oder Insulin nicht richtig verwenden kann. Insulin ist ein Hormon, das die Zuckermenge in Ihrem Blut kontrolliert. Hohe Blutzuckerwerte können in vielen Teilen Ihres Körpers Probleme verursachen. Diabetes ist die häufigste Ursache für Nierenversagen.

Bei Diabetes werden kleine Blutgefäße im Körper beschädigt. Dies kann zu einer Verhärtung der Arterien führen und die Wahrscheinlichkeit von Herzinfarkt und Schlaganfall erhöhen. Wenn die Blutgefäße in der Niere beschädigt sind, können die Nieren Ihr Blut nicht richtig reinigen. Wenn Ihre Nieren nicht richtig arbeiten, sammeln sich Wasser und Salz an, was zu Gewichtszunahme und Schwellung in den Knöcheln führt. Protein im Urin und Abfallstoffe reichern sich im Blut an.

Diabetes kann auch Ihr Nervensystem schädigen. Dies kann zu Schwierigkeiten beim Entleeren der Blase führen. Der von einer vollen Blase erzeugte Druck kann bei Menschen, die keine Dialyse erhalten haben, die Nieren verletzen. Diabetes kann auch die Nerven in den Füßen beeinflussen und Taubheit und Schmerzen verursachen, die als Neuropathie bezeichnet werden. Um Ihren Blutzucker unter Kontrolle zu halten, überprüfen Sie ihn häufig, wie von Ihrem Arzt vermerkt. Befolgen Sie unbedingt Ihren Diabetes-Behandlungsplan.

Behalten Sie die emotionale Gesundheit bei

Manchmal fühlen Sie sich deprimiert, verärgert oder verärgert. Obwohl diese Gefühle normal sind, kann es für Sie schwieriger sein, einen Behandlungsplan zu befolgen und zur normalen Routine zurückzukehren. Negative Gefühle können auch das Risiko für Herzerkrankungen erhöhen oder verschlimmern. Es ist wichtig, sich behandeln zu lassen, wenn Sie dieses Gefühl haben.

Sprechen Sie mit einem Sozialarbeiter oder einem Arzt für Dialyse, um herauszufinden, ob Beratung und / oder Medikamente helfen können.

Hör auf zu rauchen

Wenn Sie Raucher sind, fragen Sie Ihren Arzt nach einem Programm, das Ihnen beim Aufhören helfen soll. Rauchen erhöht das Risiko für Krebs, Atembeschwerden, Bluthochdruck, Herz- und Gefäßkrankheiten und viele andere Krankheiten. Dies ist ein wesentlicher Risikofaktor für Herzinfarkte und Schlaganfälle. Das Rauchen kann Medikamente beeinflussen, die zur Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt werden. Unkontrollierter Bluthochdruck oder schlechte Kontrolle sind die Hauptursachen für Nierenerkrankungen. Rauchen verlangsamt den Blutfluss zu lebenswichtigen Organen wie den Nieren und kann die bestehende Nierenerkrankung verschlimmern.