Wie kann man perniziöse Anämie diagnostizieren?

Der Arzt wird eine perniziöse Anämie anhand familiärer Krankenakten, körperlicher Untersuchungen und Testergebnisse des Patienten diagnostizieren.

Der Arzt wird die Ursache der perniziösen Anämie herausfinden, entweder aufgrund mangelnder intrinsischer Faktoren oder anderer Ursachen. Außerdem wird der Arzt eine Behandlung entsprechend dem Schweregrad des Patienten empfehlen.

Krankenakten in der Familie

Neben den Anzeichen und Symptomen der Krankheit wird der Arzt auch folgende Fragen stellen:

• Haben Sie jemals eine Bauchoperation am Darm gehabt??
• Haben Sie Verdauungsstörungen wie Zöliakie oder Morbus Crohn?
• Welche Lebensmittel und Medikamente konsumieren Sie??
• Haben Sie eine Familienanamnese von Anämie oder perniziöser Anämie??
• Haben Sie eine Familienanamnese mit Autoimmunerkrankungen (wie Morbus Addison, Typ-1-Diabetes, Morbus Basedow oder Vitiligo)? Die Forschung zeigt einen Zusammenhang zwischen Autoimmunerkrankungen und perniziöser Anämie, die durch eine Autoimmunreaktion verursacht werden.

Körperlicher Test

Während einer körperlichen Untersuchung untersucht der Arzt die Lebervergrößerung und Anzeichen von blasser Haut oder gelblicher Haut. Darüber hinaus wird der Arzt einen schnellen, unregelmäßigen Herzschlag oder Herzgeräusch feststellen, auf Anzeichen von Nervenschäden prüfen, Muskelfunktion, Augen, Sinne und Reflexe untersuchen. Ihr Arzt führt möglicherweise einen Test durch, um Ihren geistigen Status, Ihre Koordination und Ihre Gehfähigkeit zu überprüfen.

Verfahren und Diagnosetests

Blutuntersuchungen und -verfahren können die Ursachen der perniziösen Anämie diagnostizieren und suchen.

Komplettes Blutbild (CBC)

In vielen Fällen ist der anfängliche Test zur Diagnose einer Anämie ein Blutbild (CBC). CBC kann Teile Ihres Blutes messen. Für diesen Test wird eine Blutprobe mit einer Nadel durch eine Vene (normalerweise im Armbereich) entnommen.

Dieser Test überprüft die Hämoglobin- und Hämatokritwerte. Hämoglobin ist ein eisenreiches Protein in roten Blutkörperchen, das Sauerstoff in den Körper transportiert, während Hämatokrit ein Maß für den Raum der roten Blutkörperchen in Ihrem Blut ist. Niedrige Hämoglobin- oder Hämatokritwerte sind Anzeichen einer Anämie.

Der normale Bereich der Hämoglobin- und Hämatokritwerte kann je nach Rasse und ethnischer Bevölkerung variieren. Der Arzt wird Ihre Testergebnisse vollständig erklären.

CBC wird auch verwendet, um die Anzahl der roten Blutkörperchen, der weißen Blutkörperchen und der Blutplättchen im Blut zu überprüfen. Abnormale Ergebnisse sind ein Zeichen für hämolytische Anämie, andere Blutkrankheiten, Infektionen oder andere Zustände.

Zusätzlich kann CBC das mittlere Volumen (MCV) prüfen. MCV ist die durchschnittliche Größe der roten Blutkörperchen. Die Ergebnisse können als Hinweis auf die Ursache Ihrer Anämie verwendet werden.

Andere Blutuntersuchungen

Wenn CBC-Ergebnisse auf eine Anämie hindeuten, benötigen Sie möglicherweise einen weiteren Bluttest, um die Art und den Schweregrad der Anämie zu ermitteln.

Die Retikulozytenzahl misst die Anzahl der rosa Blutkörperchen in Ihrem Blut. Bei diesem Test wird die Leistung Ihres Knochenmarks bei der normalen Herstellung von roten Blutkörperchen bewertet. Patienten mit perniziöser Anämie haben eine relativ niedrige Retikulozytenzahl.

Tests zur Messung von Serumfolat, Eisen und Eisenbindern können auch bei der Diagnose von perniziöser Anämie oder anderen Arten von Anämie helfen.

Ein anderer allgemeiner Test, der als kombinierter Lumineszenz-Bindungs-Test bezeichnet wird, führt manchmal zu ungenauen Ergebnissen. Wissenschaftler arbeiten immer noch daran, anspruchsvollere Tests zu entwickeln.

Ihr Arzt kann andere Bluttests empfehlen, um Folgendes zu überprüfen:

• Vitamin B12-Gehalt. Ein niedriger Vitamin-B12-Spiegel im Blut weist auf eine perniziöse Anämie hin. Der Gehalt an Vitamin B12 im Blut kann jedoch aufgrund von Interferenzen durch Antikörper ungenaue Ergebnisse zeigen.
• Homocystein und Methylmalonsäure (MMA). Das hohe Maß an MMA in Ihrem Körper ist ein Zeichen von perniziöser Anämie.
• Intrinsic Factor-Antikörper und Parietalzellen-Antikörper. Diese Antikörper sind auch ein Zeichen für perniziöse Anämie.

Knochenmarkstest

Der Knochenmarktest kann die Leistung Ihres gesunden Knochenmarks bei der Herstellung von ausreichend Blutzellen zeigen. Der Knochenmarktest ist in zwei Bereiche unterteilt, nämlich Aspiration und Biopsie.

Zur Aspiration des Knochenmarks entnimmt der Arzt eine kleine Menge Flüssigkeit aus dem Knochenmark durch eine Nadel. Die Probe wird unter einem Mikroskop untersucht, um beschädigte Zellen zu untersuchen.

In der Zwischenzeit kann eine Knochenmarkbiopsie gleichzeitig oder nach Aspiration durchgeführt werden. Für diesen Test nimmt der Arzt eine kleine Menge Knochenmark durch eine Nadel. Gewebeproben werden untersucht, um die Anzahl und Art der Zellen im Knochenmark zu bestimmen.

Bei perniziöser Anämie wird die Größe von Knochenmarkszellen, die sich in Blutzellen verwandeln, größer als normal.