Behandlung von Komplikationen bei Nierenversagen

Ihre Nieren werfen nicht nur Abfall und zusätzliche Flüssigkeiten weg. Sie stellen auch Hormone her und regulieren das Gleichgewicht der Chemikalien in Ihrem Körpersystem. Wenn die Nieren aufhören zu arbeiten, können Probleme mit Anämie und Zuständen auftreten, die Knochen, Nerven und Haut betreffen. Einige der häufigsten Erkrankungen werden durch extremes Nierenversagen verursacht, wie etwa Ermüdung, Knochenprobleme, Gelenkprobleme, Juckreiz und "unruhige Beine" unruhiges Bein. Unruhige Füße werden Sie wach halten, weil Sie spüren, wie Ihre Beine zucken und steigen.

Anämie und Erythropoietin (EPO)

Anämie ist ein Zustand, bei dem das Volumen an roten Blutkörperchen gering ist. Rote Blutkörperchen transportieren den gesamten Körper mit Sauerstoff. Ohne Sauerstoff können die Zellen keine Energie aus der Nahrung verbrauchen, sodass jemand mit Anämie leicht müde wird und blass aussieht. Anämie kann auch zu Herzproblemen beitragen.

Anämie ist bei Menschen mit Nierenerkrankungen üblich, da die Nieren das Hormon Erythropoetin (EPO) produzieren, das das Knochenmark zur Bildung roter Blutkörperchen anregt. Kranke Nieren produzieren oft nicht genug EPO und das Knochenmark bildet weniger rote Blutkörperchen. EPO ist im Handel erhältlich und wird im Allgemeinen an Dialysepatienten verabreicht.

Renale Osteodystrophie

Der Begriff "Nieren" beschreibt Dinge, die sich auf die Niere beziehen. Renale Osteodystrophie oder Nierenknochenerkrankung betrifft 90 Prozent der Dialysepatienten. Dies führt dazu, dass die Knochen dünn und schwach werden oder falsch geformt werden und Kinder und Erwachsene betreffen. Symptome können im Wachstum von Kindern mit Nierenerkrankungen gesehen werden, bevor sie überhaupt mit der Dialyse beginnen. Ältere Patienten und Frauen, die die Wechseljahre durchlaufen haben, haben ein höheres Risiko für diese Krankheit.

Gata-Juckreiz (Pruritus)

Viele Menschen, die mit Hämodialyse behandelt werden, klagen über juckende Haut, die sich während oder nach der Behandlung oft verschlimmert. Juckreiz tritt selbst bei Menschen, die keine Nierenerkrankung haben, häufig auf. Juckreiz kann jedoch durch Abfälle im Blutstrom verschlimmert werden, bei denen die Dialysatormembran es derzeit nicht aus dem Blut entfernen kann.

Das Problem kann auch mit einem hohen Spiegel an Parathyroidhormon (PTH) zusammenhängen. Manche Menschen fühlen sich besser, nachdem ihre Nebenschilddrüsen entfernt wurden. Vier Nebenschilddrüsen befinden sich auf der äußeren Oberfläche der Schilddrüse, die sich im Hals an der Halsbasis direkt über dem Schlüsselbein befindet. Nebenschilddrüsendrüsen helfen, den Kalzium- und Phosphorgehalt im Blut zu kontrollieren.

Aber das Medikament gegen Juckreiz, das bei jedem wirkt, wurde nicht gefunden. Phosphatbinder scheinen einigen Menschen zu helfen; Diese Medikamente wirken wie Schwämme und absorbieren oder binden Phosphor im Magen. Manche Menschen fühlen sich besser, wenn sie ultraviolettem Licht ausgesetzt werden. Einige andere Menschen fühlen sich jedoch auch besser mit EPO-Injektionen. Einige Antihistaminika (Benadryl, Atarax, Vistaril) können ebenfalls helfen. Auf die Haut aufgetragene Capsaicin-Cremes können den Juckreiz reduzieren, indem sie die Nervenimpulse abschalten. In jedem Fall ist es wichtig, trockene Haut zu behandeln. Das Auftragen einer Creme mit Lanolin oder Kampfer kann helfen.

Schlafstörung

Dialysepatienten haben häufig Schlafstörungen und einige Menschen haben bestimmte Probleme, die als Schlafapnoe-Syndrom bezeichnet werden. Diese Symptome sind häufig durch Schnarchen und das Stoppen des Schnarchens gekennzeichnet. Wenn eine Apnoe auftritt, weil der Atmungsprozess während des Schlafes aufhört. Im Laufe der Zeit kann diese Schlafstörung zu einer Tag-Nacht-Umkehrung führen (nächtliche Schlafstörungen, Tagesmüdigkeit), Kopfschmerzen, Depressionen und verminderte Wachsamkeit. Apnoe, die mit den Auswirkungen von Nierenversagen auf die Atemkontrolle zusammenhängen kann. Effektive Behandlung für Menschen, die an Schlafapnoe leiden, abhängig davon, ob sie Nierenversagen haben oder nicht, einschließlich Gewichtsabnahme, Änderung der Schlafpositionen und Tragen eines Geräts, das kontinuierlich weiche Luft in die Nase pumpt (nasaler kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck, oder CPAP).

Viele Menschen, die unter Dialyse leiden, haben nachts aufgrund von Krankheit, Unwohlsein, Angstzuständen oder Schlafstörungen Schlafstörungen Restless Leg Syndrom. Möglicherweise verspüren Sie einen starken Drang, Ihre Füße zu treten oder zu treten. Tritte können während des Schlafes auftreten und den Partner die Nacht durchschlafen. UrsacheRestless Leg Syndrom kann Nervenschäden oder ein chemisches Ungleichgewicht umfassen.

Leichte Bewegung während des Tages kann helfen, aber ein paar Stunden vor dem Schlafengehen zu trainieren kann es noch schlimmer machen. Leute mitRestless Leg Syndrom muss Koffein, Alkohol und Tabak reduzieren oder vermeiden; Manche Menschen können auch durch eine Massage oder ein warmes Bad geholfen werden. Eine Klasse von Medikamenten, die als Benzodiazepine bezeichnet werden und häufig zur Behandlung von Schlafstörungen oder Angstzuständen eingesetzt werden, kann dieser Erkrankung ebenfalls helfen. Die Verschreibung dieser Medikamente schließt Klonopin, Librium, Valium und Halcion ein. Ein neueres und manchmal wirksameres Medikament ist Levodopa (Sinemet), ein Medikament zur Behandlung der Parkinson-Krankheit.

Schlafstörungen können unbedeutend erscheinen, können jedoch Ihre Lebensqualität beeinträchtigen. Zögern Sie nicht, dieses Problem Krankenschwestern, Ärzten oder Sozialarbeitern mitzuteilen.

Amyloidose

Dialyse-bedingte Amyloidose (DRA) tritt häufig bei Personen auf, die seit mehr als 5 Jahren dialysiert wurden. DRA entwickelt sich, wenn sich Proteine ​​im Blut in Gelenken und Sehnen festsetzen, die Schmerzen, Steifheit und Flüssigkeit in den Gelenken verursachen, wie dies bei Arthritis der Fall ist. Die Nieren arbeiten, um dieses Protein zu filtern, aber der Dialysefilter arbeitet unwirksam.