Unterschiedliche Stadien und Stadien von Leberkrebs

Wenn bei Ihnen Leberkrebs diagnostiziert wird, gibt der Arzt Ihr Krebsstadium an. Stadion ist eine Möglichkeit, den Status Ihres Zustands zu ermitteln. Krebsraten Sie können feststellen, ob der Krebs andere Organe erreicht hat. Dies wird Ihrem Arzt auch dabei helfen, die beste Behandlung für Sie zu finden. Es gibt verschiedene Systemstadien für Leberkrebs, und nicht alle Ärzte verwenden dasselbe System. Das am häufigsten verwendete Staging-System ist das American Joint Committee on Cancer (AJCC) der TNM. Wir können Ihnen helfen, es unten zu erklären:

Stadien für Leberkrebs

Der erste Schritt bei der Diagnose von Leberkrebs besteht darin, herauszufinden, wie viele Tumore sich entwickelt haben, welche Größe sie haben, ob sie Blutgefäße haben und ob es zu einer weiteren lokalen Ausdehnung kommt. Dies ist ein T-Score (Tumor).

Lymphknoten werden untersucht, wenn sich der Krebs auf nahegelegene Lymphknoten ausgebreitet hat und eine N-Punktzahl (Node) erhalten hat. Schließlich wird jede Metastase oder Ausbreitung auf Punkte und andere Körperteile untersucht und mit einem M-Wert (Metastasierung) bewertet.

Für jede Punktzahl gibt es eine Skala von 0 bis 4:

Die Zahlen 0 bis 4 geben den Schweregrad an.
Der Buchstabe X bedeutet "nicht beurteilbar", da diese Informationen nicht verfügbar sind.

Die Kombination der T-, N- und M-Werte bestimmt das Krebsstadium, das zwischen I (1) und IV (4) liegt. Römische Zahlen werden zur Kennzeichnung von Krebsraten verwendet. Zahlen unter I und II bedeuten, dass sich der Krebs nicht ausgebreitet hat und immer noch in der Leber lokalisiert ist. Je höher die Zahl, desto schwerer und schwerer zu behandeln ist der Krebs.

Stadium III hat 3 Substadien: A, B und C. Die Subphase beschreibt die Größe und Lage des Tumors. Stadium III bedeutet, dass sich der Krebs auf die engsten Blutgefäße, Lymphknoten und andere Organe ausgedehnt hat, die sich in der Nähe der Leber befinden. Stadium IV bedeutet, dass sich der Krebs außerhalb der Leber ausgebreitet hat.

Das Stadiumsystem für Leberkrebs hängt nur vom Ausmaß der Ausbreitung von Krebs ab. Patienten mit Leberkrebs erleiden jedoch andere Herzschäden. Dies führt dazu, dass das Herz nicht ordnungsgemäß funktioniert, was sich auch auf die Behandlungsentscheidungen und -aussichten für Patienten auswirkt.

Gruppierung von Leberkrebsstadien

Nachdem die T-, N- und M-Gruppen bestimmt wurden, werden sie unter Verwendung der römischen Ziffern I bis IV (1 bis 4) kombiniert, um die gesamte Stufe herauszufinden:

Stufe I

T1, N0, M0: Es gibt einen einzelnen Tumor (beliebiger Größe), der noch nicht in einem Blutgefäß gewachsen ist. Der Krebs hat sich nicht auf die nächsten Lymphknoten oder weit entfernten Stellen ausgebreitet.

Stufe II

T2, N0, M0: Entweder gibt es einen einzelnen Tumor (jede Größe), der sich in einer Vene entwickelt hat, oder es gibt mehrere Tumore, und alle sind 5 cm (2 Zoll) oder weniger. Krebs hat sich nicht auf die nächsten Lymphknoten oder weit entfernten Stellen ausgebreitet.

Stadium IIIA

T3a, N0, M0: Es gibt mehr als einen Tumor und mindestens einer ist größer als 5 cm (2 Zoll). Krebs hat sich nicht auf die nächsten Lymphknoten oder weit entfernten Stellen ausgebreitet.

Stufe IIIB

T3b, N0, M0: Mindestens ein Tumor wächst in einem Zweig der Hauptvene der Leber (Pfortader oder Lebervene). Krebs hat sich nicht auf die nächsten Lymphknoten oder weit entfernten Stellen ausgebreitet.

Stufe IIIC

T4, N0, M0: Ein Tumor wächst am nächstgelegenen Organ (außer der Gallenblase), oder der Tumor ist nach außen gewachsen und hat die Leber bedeckt. Krebs hat sich nicht auf die nächsten Lymphknoten oder weit entfernten Stellen ausgebreitet.

Stufe IVA

T, N1, M0: Tumoren in der Leber können verschiedene Größen oder Mengen aufweisen und sich zu einer nahegelegenen Vene oder einem Organ entwickelt haben. Krebs hat sich auf nahe gelegene Lymphknoten ausgebreitet. Krebs hat sich nicht an fernen Orten ausgebreitet.

Stufe IVB

Jedes T, jedes N, M1: Krebs hat sich auf andere Körperteile ausgebreitet (Tumore können verschiedene Größen oder Mengen haben und nahe gelegene Lymphknoten könnten betroffen sein oder nicht).

Da Leberkrebspatienten aufgrund einer Leberzirrhose in der Regel eine Leberfunktionsstörung haben, müssen Ärzte, die Leberkrebs behandeln, wissen, wie gut Ihr Herz arbeitet. Sie verwenden ein System namens Child-Pugh-Score, bei dem mehrere verschiedene Substanzen im Blut, die Flüssigkeit im Magen und die Gehirnfunktion gemessen werden.

Andere Systemstufen

Leberkrebs ist sehr kompliziert. Das TNM-System definiert normalerweise nur das Ausmaß des Krebses und enthält keine Leberfunktion. Es gibt mehrere Systeme, die die Leberfunktion berücksichtigen, darunter:

Das Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC) System
Das italienische Krebs-Leber-Programm (CLIP)
Okuda-System

Dieses System kann in verschiedenen Teilen der Welt eingesetzt werden. Um das Stadium Ihres Krebses besser zu verstehen, fragen Sie Ihren Arzt, welches System er verwendet. Das Verständnis Ihres Krebsstadiums hilft Ihnen, den Schweregrad Ihres Leberkrebses zu verstehen.

Zirrhose Stadium System

Die Zirrhose ist eine schwere Form der Verletzung, die in der Leber aufgrund anderer Erkrankungen wie Hepatitis und längerem Alkoholkonsum auftritt. Die meisten Patienten mit Leberkrebs haben auch eine Leberzirrhose.

Für das Stadium der Zirrhose kann der Arzt einen Child-Pugh-Score verwenden. Dies ist ein weit verbreitetes System, das die Leberfunktion misst und das Ausmaß der Zirrhose kategorisiert. Dies verwendet eine Kombination aus körperlichen Untersuchungen und Labortests. Das Child-Pugh-Bewertungssystem wird anhand von 5 Faktoren beurteilt, die ersten drei der Bluttestergebnisse:

Bilirubin-Ebene Hohe Bilirubinwerte führen zu Gelbfärbung der Haut und der Augen.
Der Albuminspiegel ist das Hauptprotein, das normalerweise von der Leber gebildet wird.
Prothrombinzeit, was bedeutet, wie gut das Herz Blut einfrieren kann.
Gibt es Flüssigkeit (Aszites) im Magen?.
Beeinflusst eine Lebererkrankung die Gehirnfunktion?.

Aufgrund der Testergebnisse dieser Faktoren wird die Leberfunktion in 3 Klassen unterteilt: A, B und C. Klasse A bedeutet, dass Ihre Leberfunktionen normal sind. Wenn Ihre Leberfunktion leicht abnorm ist, werden Sie in die Klasse B eingestuft. Schwere Fälle haben die Besoldungsgruppe C. Patienten mit Leberkrebs und Zirrhose der Klasse C sind oft zu krank für Operationen oder andere wichtige Krebsbehandlungen.

Das Niveau von Leberkrebs kann Ihnen und Ihrem Arzt dabei helfen zu entscheiden, welcher Behandlungsplan für Sie am besten ist. Wenn Sie eine Diagnose erhalten, können Sie Ihren Arzt bitten, Ihre Krebsrate zu erklären.