Komplikationen bei Diabetes Necrobiosis Lipoidica Diabeticorum
Necrobiosis lipoidica diabeticorum ist eine degenerative Erkrankung des Bindegewebes in der Haut. Diese Krankheit tritt normalerweise am Fußende auf. Die Läsionen können in einem großen Bereich klein oder länglich sein. Die Form ist normalerweise hervorstehend, gelb und sieht wachsartig aus und hat oft einen violetten Rand.
Was ist lipoide Nekrobiose??
Die lipoide Nekrobiose ist eine Hautschwellungserkrankung, die durch Hornhautläsionen unregelmäßiger Form mit rotbrauner Pigmentierung und zentraler Atrophie gekennzeichnet ist.
Bei der lipoiden Nekrobiose degeneriert Kollagen mit einer granulomatösen Reaktion, die mit verdickten Blutgefäßen und angesammeltem Fett einhergeht.
Die Nekrobiose von Lipoidica diabeticorum ist eine seltene Erkrankung, die auftritt. Erwachsene Frauen sind die Gruppe, die dies am ehesten erlebt. Solange sich die Wunde nicht öffnet, müssen Sie sich nicht darum kümmern. Wenn Sie jedoch offene Wunden haben, suchen Sie Ihren Arzt auf.
Jeder, der eine lipoide Nekrobiose erleben kann?
Lipoide Nekrobiose ist eine seltene Hauterkrankung. Obwohl es eine hohe Prävalenz von Diabetes mellitus bei Patienten mit lipoider Nekrobiose gibt (⅓ Fälle von Diabetes und abnormal mit abnormaler Glukosetoleranz), liegt die Prävalenz der berichteten lipoiden Nekrobiose bei Patienten mit Diabetes bei 1-2%..
Sie tritt am häufigsten in den 30er Jahren auf, kann jedoch in jedem Alter auftreten, einschließlich Säuglingen. Dies tritt bei Diabetikern früher auf als bei anderen: In einer Studie hatten etwa 2% der Jugendlichen mit Diabetes (bis 22 Jahre) im Vergleich zu Patienten ohne Kontrollgruppe lipoide Nekrobiosis-Läsionen.
Dies ist bei Frauen dreimal häufiger als bei Männern. Familiäre nicht-diabetische Gruppierungen der lipoiden Nekrobiose kommen vor, jedoch sehr selten.
Was sind die Symptome einer lipoiden Nekrobiose??
Die Nekrobiose von Lipoidica diabeticorum verursacht ähnliche Flecken wie bei diabetischer Dermopathie, die Anzahl ist jedoch geringer, größer und tiefer.
Die Nekrobiose von Lipoidica diabeticorum beginnt oft mit einer stumpfen roten Beule. Nach einer Weile sieht es aus wie eine glänzende Narbe mit violetten Rändern. Blutgefäße unter der Haut sind leichter zu sehen. Manchmal fühlt sich die Nekrobiose von Lipoidica diabeticorum juckend und schmerzhaft an. Manchmal brechen die Flecken auf.
Der häufigste Teil ist der Pretibialbereich, aber sie können auf Gesicht, Kopfhaut, Beinen und Oberarmen auftreten, wo sie dazu neigen, weniger richtig diagnostiziert zu werden. Oft gibt es keine Schmerzen, aber es kann auch sehr schmerzhaft sein.
Diabetiker mit lipoider Nekrobiose treten bei Rauchern häufiger auf als Nichtraucher, obwohl das Vorhandensein einer lipoiden Nekrobiose nicht mit der Diabetesteuerung korreliert.
Wie man diesen Zustand handhabt?
Bisher gab es keine wirklich wirksame Behandlung. Sie müssen das Trauma vermeiden. Die Behandlung von Wunden gegen Furunkel ist die gleiche wie bei anderen diabetischen Geschwüren. First-Line-Behandlung ist in der Regel ein topisches Steroid, das funktioniert. Dies kann Entzündungen reduzieren, wirkt sich jedoch nicht auf brennende Läsionen aus und kann die Atrophie verschlimmern. In diesem Fall ist eine sorgfältige Überwachung erforderlich. Manchmal helfen auch intraläsionale Steroid-Injektionen, aber das Risiko von Ulzerationen kann steigen. Der Arzt kann zur Behandlung der lipoidalen Nekrobiose mit unterschiedlichem Erfolg die folgenden immunmodulatorischen Medikamente verschreiben:
- Cyclosporin
- Topical Tacrolimus
- Antitumor-Nekrose-Faktor-Alpha-Therapie (Anti-TNF-α)
Studien haben gezeigt, dass die spontane Heilung der lipoiden Nekrobiose nach Pankreas- und Nierentransplantation sowie Immunsuppressiva eine wichtige Rolle in dieser Hinsicht gespielt haben.
Zusätzlich kann der Arzt Aspirin und Dipyridamol geben. Pentoxifyllin senkt die Blutviskosität und erhöht die Fibrinolyse und die Erythrozytenverformung, die möglicherweise helfen.
Exzision und Pfropfung werden manchmal verwendet, sind jedoch schwer zu heilen und treten häufig auf.
Die Behandlung kann eine photodynamische Therapie sein, da sie topische topische und psoralene Retinoide mit Ultraviolett A (PUVA) aufweist..
Laserbehandlungen wurden eingesetzt, um Läsionen zu stabilisieren und Erytheme und Teleangiektasien zu reduzieren.
