Was wird nach einer Transplantation von Blutzellen und Markruten passieren?

Sie bleiben mehrere Wochen oder sogar Monate im Krankenhaus, nachdem Sie Ihre Blut- und Knochenmarkstammzellen transplantiert haben. Ihr Arzt wird sicherstellen, dass Sie gesund und stark genug sind, um nach Hause zu gehen.

Sie werden sicherstellen, dass:

Ihr Knochenmark bildet genügend gesunde Blutzellen
Sie haben keine schweren Komplikationen
Sie fühlen sich gut und jede Mundverletzung und / oder Durchfall hat sich verbessert oder erholt
Der Appetit hat zugenommen
Sie haben kein Fieber oder Erbrechen

In den ersten Wochen und Monaten, nachdem Sie das Krankenhaus verlassen haben, werden Sie häufig in eine ambulante Klinik eingewiesen. Dadurch kann Ihr Arzt Ihren Fortschritt überwachen. Dieser Besuch wird von Zeit zu Zeit häufiger durchgeführt.

Die Mitarbeiter der Klinik zeigen Ihnen und Ihren Betreuern, wie sie Narben behandeln (die mindestens sechs Monate nach der Transplantation auftreten), wie Sie Infektionen überwachen und verhindern und wie Sie behandelt werden. Dort erfahren Sie auch, an wen Sie sich wenden können und was im Notfall zu tun ist.

Die Erholung von Stammzelltransplantaten kann langsam sein. Es dauert 6 bis 12 Monate, um den normalen Blutzellwert und die Immunfunktion wiederherzustellen. Während dieser Zeit ist es wichtig, dass Sie Maßnahmen zur Verringerung des Infektionsrisikos ergreifen, sich ausruhen und die Anweisungen Ihres Arztes zu Medikamenten und Untersuchungen befolgen.

Welche Risiken bestehen bei der Transplantation von Blutzellen und Markstamm?

Die Hauptrisiken der Transplantation von Blutzellen und Stammmark sind Infektionen, Graft-versus-Host-Krankheit (GVHD) und Transplantatversagen.

Infektion

Sie können leicht eine Infektion nach einer Transplantation bekommen, weil das Immunsystem schwach ist. Das Infektionsrisiko kann reduziert werden, da sich Ihr Immunsystem erholt.

Sie können Schritte unternehmen, um eine Infektion zu verhindern, z.

Jeden Tag baden
Zähne und Zahnfleisch sorgfältig reinigen
Reinigen Sie den Bereich, in dem Ihre Mittellinie in Ihren Körper eindringt
Vermeiden Sie Lebensmittel, die möglicherweise schädliche Bakterien enthalten, wie rohes Obst und Gemüse

Transplantatempfängern werden manchmal Impfstoffe verabreicht, um Viren und Infektionen wie Grippe und Lungenentzündung vorzubeugen. Wenn Sie eine Infektion haben, wird der Arzt ein Medikament verschreiben, um diese zu behandeln.

Graft-versus-host-Krankheit (GVHD)

GVHD ist eine häufige Komplikation für Menschen, die Stammzellspender erhalten. In der GVHD greifen neue Stammzellen Ihren Körper an.

Akute GVHD tritt in 90 bis 100 Tagen nach der Transplantation auf. Chronische GVHD beginnt mehr als 90 bis 100 Tage nach der Transplantation oder mehr als 90 Tage nach der Transplantation.

GVHD kann leicht oder lebensbedrohlich sein. Anzeichen und Symptome sind:

Ein Ausschlag, der in der Handfläche und den Fußsohlen beginnt und sich bis zur Körpermitte ausbreitet. Mit der Zeit kann der Ausschlag Ihren gesamten Körper bedecken. Die Haut kann Blasen bilden oder sich ablösen, wenn der Ausschlag sehr schlecht ist.
Übelkeit (Bauchschmerzen), Erbrechen, Appetitlosigkeit, Magenkrämpfe und Durchfall. Der Arzt bestimmt, wie schlecht die GVHD ist, basierend auf der Schwere der Diarrhöe.
Gelbsucht (Gelbfärbung der Haut und des Weiß der Augen) und Bauchschmerzen. Diese Symptome weisen auf einen Leberschaden hin.

Ärzte verschreiben Medikamente zur Behandlung von GVHD. Akute GVHD wird mit Glucocorticoiden wie Methylprednison, Prednison in Kombination mit Cyclosporin, Antithymozytenglobulin oder monoklonalen Antikörpern behandelt.

Chronische GVHD wird an verschiedenen Tagen mit gewöhnlichen Steroiden wie Cyclosporin und Prednison behandelt.

Eltern, Menschen, die zuvor eine akute GVHD hatten, und Personen, die Stammzellen von passenden oder nicht verwandten Spendern erhalten, haben ein erhöhtes Risiko für GVHD.

Ihr Arzt kann Ihre Chancen auf GVHD reduzieren, indem Sie:

Gute Anpassung von Stammzellen an Ihren Spender durch Typisierung von HLA-Netzwerken
Verwenden Sie Medikamente, um Ihr Immunsystem zu unterdrücken.
Beseitigen Sie mehrere Arten von T-Zellen aus Spenderzellen. In der GVHD können T-Zellen Ihren Körper angreifen.
Verwendung von Nabelschnurblut als Spenderzellenquelle.

Transplantatversagen

Transplantatversagen tritt auf, wenn Ihr Immunsystem neue Stammzellen abstößt. Dies kann auch passieren, wenn die Stammzellen nicht gut genug verwendet werden, neue Stammzellen während der Lagerung beschädigt werden oder Ihr Knochenmark nach der Transplantation beschädigt wird.

Transplantatversagen tritt häufiger bei Personen auf, die sich weniger auf die Transplantation vorbereiten. Menschen, die Stammzellen von ungeeigneten Spendern erhalten, erleiden ebenfalls ein Versagen des Transplantats.

Andere Risiken

Die Chemotherapie und / oder Bestrahlung, die Sie während der Vorbereitung der Transplantation erhalten, kann zu Komplikationen führen. Manchmal tritt diese Komplikation lange nach der Transplantation auf.

Komplikationen können Unfruchtbarkeit, Katarakte, neue Krebsarten und Schäden an Leber, Nieren, Lunge oder Herz sein.

Krebs kehrte zurück

Bei einigen Menschen, die Stammzelltransplantate zur Behandlung von Krebs (z. B. Leukämie) erhalten, tritt der Krebs schließlich wieder auf. Dies geschieht häufiger bei Menschen, die ihre eigenen Stammzellen für Transplantate verwenden (autologe Transplantate) als Menschen, die Stammzellen von Spendern erhalten (allogene Transplantate)..

Dieser Unterschied ist darauf zurückzuführen, dass Stammzellen, die von anderen Menschen erhalten wurden, neue Krebszellen als Fremdzellen erkennen und zerstören. Dies wird als Transplantat-Tumor-Effekt bezeichnet. Eigene Stammzellen erkennen neue Krebszellen nicht als Fremdzellen. Dadurch können Krebszellen wachsen und sich vermehren.

Ärzte verwenden eine Immuntherapie, um das Wiederauftreten von Krebs bei Menschen zu verhindern, die bereits Stammzelltransplantationen haben. Diese Behandlung regt das Immunsystem an, Krebszellen anzugreifen.